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临终人文关怀

人文关怀是一项引入哲学智慧与传统文化资源包括宗教资源的社会工程，不仅是现代医学模式转变的需要，更是高质量医疗服务的需要。在临终关怀护理实践中，人文精神集中体现在对临终患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心、关注和重视。现代医学的发展和社会的进步必然要求将现代人文精神融入临终关怀护理之中，建立高层次的护理服务理念。

第一节人文关怀概述

在护理工作中实施人文关怀，是医学人性化的精髓，是实践人文精神的具体体现。它要求护理人员将人文精神内化，以患者为中心，给予患者全面的关怀和照护。其本质是关心人自身的利益与需要，尊重人自我的价值与自主的尊严，解放人自由的思想和坚定人自觉的信念。

一、概念

人文关怀（humanisticcare），又称人性关怀、关爱，是指尊重人的主体地位和个性差异，关心其丰富多样的个体需求，激发人的主动性、积极性和创造性，促进个体自由全面发展。人文关怀理念是以人本主义或人道主义为核心，由人的文化、自然情感、道德情怀、利益需要和社会关系等基本要素所组成。

人文关怀从文化背景、自然情感、生命价值、人际协调、需求满足等维度体现以人为本的理念与内涵，其中对患者文化背景的理解是人文关怀的基本要素。人文关怀的本质是一种充满爱心的人际间的互动行为，护理人员应具有同情心、良心、责任心、信心和胜任力等专业特征。体现人的精神尊严是人文关怀的核心理念，护理人员应具有专业性道德情怀，维护患者精神尊严和实现其生命价值。人际协调的互动是人文关怀行动实施的基础和前提条件，护理人员应具有注意、关心的特征与关怀敏感性，建立帮助信赖的人际关系，具有人际沟通的情感艺术，促进与接受患者正性与负性情绪的表达。人文关怀要以相互交流和尊重为前提，分享彼此的认识、情感、经历、体验与时间等。

二、意义与价值

医学的本质是一门“人”学，它关注的是在病痛中挣扎、需要关怀和帮助的人。因而医学被认为是最应具有人文精神的学科，而护理更被称为是最富含人情味的职业。医护人员良好的心态、热情的关怀、精湛的技术和耐心的解释，会给患者带来安宁与安康。因此，实施人文关怀意义重大。

1.体现人道主义精神?人道主义提倡关怀人、爱护人、尊重人，做到以人为本、以人为中心。医学人文关怀以患者和家属为中心，提供精心的治疗与护理、关怀与照顾，最大限度地消除或减轻患者的身心痛苦，是人道主义精神最集中、最突出的体现。

2.构建和谐医患关系?深化医学人文关怀，是构建和谐医患关系的治本之举。学习人文关怀基本知识，提高医护人员的人文素质修养，掌握与患者沟通的技巧，优化服务质量，必能建立起患者、家属及医护人员三方都满意的和谐关系。

3.满足患者与家属需求?特鲁多的墓志铭写道：有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。去帮助，去安慰，体现的就是一名医护人员对患者的崇高人文关怀。它要求护理人员首先应了解患者及家属的需求，在患者和家属最需要的时候给予真诚的支持、有效的帮助和热心的鼓励，从而使其获得需求的满足。

4.提高医护人员素质?医学是人类情感与人性善良的彰显，是科学救助与人文关怀的结合。医护人员对患者的关怀和关注，应大于对知识和技术的兴趣与尊崇，这既是人道主义的体现，也是最真诚的“仁心仁术”。要求医护人员应具备崇高的医德风尚、厚实的专业知识、丰富的情感社交能力及健康的身心状态于一身的综合素质。

5.提升医护服务质量?人文关怀是生物-心理-社会医学模式对医护人员的要求。在现代社会中，医院的人文关怀直接影响到医院的服务质量、患者就诊率及社会认同率，对提高社会竞争力起到举足轻重的作用。人文关怀做得好、技术水平高、服务质量好，就能在社会中找到应有的价值，最大限度地发挥社会价值。

6.促进人文教育发展?医学教育是医学科学与医学人文思想的综合体。随着社会的发展和世界医学模式的转变，在医学高等教育中加强人文教育已经成为医学教育模式改革的迫切要求，是提高医学专业人才培养质量的重要措施。

第二节文化与临终关怀

不同民族或文化背景会影响临终患者的死亡态度和临终行为。因此临终关怀不但关注解决患者的身体疾苦，而且要关注其不同的文化背景、生活习惯、宗教信仰、价值理念等文化因素，给予全面和整体的人文关怀和照护，为临终患者提供与其文化需求相适应的临终关怀服务。

一、文化背景与临终关怀

中国文化突出人本与世俗，“天地之性人为贵”是中国传统文化的主调，重视家庭成员间、族群间的人伦关系，强调和谐和中庸，中国文化形态中人和主义价值观和行为追求占据着重要位置。

（一）民族文化与临终关怀

关于病死居丧的中国传统民俗中有许多体现临终关怀的思想内容，民族习俗、地域不同，表现也各不相同，影响临终患者及家属对死亡的理解。

1.汉族?部分民俗认为80岁以上老病而死为寿终正寝，是“老喜丧”，老年人去世后，亲朋好友向家属讨要代表长寿福气的寿碗；有