原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
结膜和巩膜疾病护理
第一节
急性细菌性结膜炎
急性细菌性结膜炎（acutebacterialconjunctivitis），又称急性卡他性结膜炎（acutecatcarrhalconjunctivitis），俗称“红眼病”，是细菌感染引起的常见的急性流行性眼病。本病发病急，潜伏期1～3天，传染性强，好发于春秋季节，双眼同时或先后发病。本病类似于中医学的暴风客热。
【病因与发病机理】
（一）中医病因病机
多因骤感风热之邪，风热相搏，客留肺经，上犯白睛所致；或肺经素有蕴热，则病症更甚。
（二）西医病因及发病机制
常见的致病菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。
【护理评估】
（一）健康史
评估患者有无疾病接触史，了解生活、工作环境及卫生习惯。
（二）临床表现
1.症状?自觉异物感、灼热感、刺痛及流泪，分泌物多。
2.体征?眼睑肿胀，结膜充血、水肿，以睑部及穹隆部结膜最为显著。结膜表面有黏液性或脓性分泌物，严重时可形成伪膜。
（三）心理社会评估
由于起病急，体征明显，具有流行性和传染性，容易产生恐惧的心理，评估患者的年龄、学历、心理状态及对疾病的认识程度。
【处理原则】
（一）中医处理原则
内治以祛风清热为基本原则，外治则应用清热解毒滴眼液或抗生素滴眼液。
（二）西医处理原则
局部与全身抗感染治疗。
【护理诊断】
1.舒适改变?与结膜急性炎症引起的眼部刺激症状有关。
2.恐惧?与本病的传染性、流行性有关。
3.知识缺乏?与缺乏急性结膜炎的防治知识有关。
4.有感染传播的危险?与细菌性结膜炎的传染性有关。
5.潜在并发症?角膜炎，与病情未得到及时控制及病情严重有关。
【护理目标】
1.异物感、灼热感、眼痛程度减轻或消失。
2.能够表达恐惧心理障碍的原因，表现出积极的应对方式。
3.能够复述细菌性结膜炎的防治知识和预防角膜炎等并发症的措施。
4.患者及家属无交叉感染发生。
【护理措施】
1.心理护理?关心患者，耐心向患者解释疾病的发展、转归，消除患者的恐惧心理，使患者积极配合治疗。
2.休息与饮食
（1）室内保持清洁通风，温、湿度适宜，光线宜暗，外出戴有色眼镜，以避免强光及烟尘刺激，加重病情。
（2）如单眼患者，取患侧卧位。
（3）饮食宜清淡，多食蔬菜、新鲜水果等，忌葱、蒜等辛辣刺激性食物，多饮水，保持大便通畅。
3.病情观察
（1）观察分泌物的性质及量，以及灼热、疼痛、流泪的轻重程度。
（2）观察眼睑红肿、结膜充血的程度。
（3）注意有无伪膜及结膜下出血。
4.治疗护理
（1）局部宜频点抗生素滴眼液，如妥布霉素、左氧氟沙星滴眼液。
（2）及时擦拭分泌物，如有伪膜应一并去除。
（3）冲洗结膜囊，常用冲洗剂有生理盐水、3%硼酸溶液等。
5.消毒与隔离
（1）患者的洗脸用具、眼部用品及滴眼液等宜单独使用，且经常消毒。
（2）对单眼患病者，实行一眼一瓶眼药；双眼患病者实行一人一瓶眼药。
（3）医护人员接触患者的手、医疗器械及污染物均需按消毒隔离常规处理，防止交叉感染。
（4）医护人员做检查、治疗时，应先检查健眼，后检查患眼，以免传染到健眼。
6.健康教育
（1）按时点滴眼液，分泌物多时，先用棉签轻轻擦去，然后再点滴眼液。
（2）忌包扎患眼，忌热敷，以免眼内分泌物结聚，致热毒更甚，加重病情。
（3）注意眼部卫生，勿用脏手及脏物揉眼，不共用洗脸用具；滴眼液前应洗手。
（4）患病期间，患者避免出入游泳池及公共场所，以免疾病传播流行。
（5）向患者及家属宣传结膜炎的预防知识，提倡一人一巾一盆，减少传染源的传播途径。
【结果评价】
异物感、灼热感、眼痛程度是否减轻或消失，恐惧等心理障碍是否减轻或消失，对细菌性结膜炎的防治知识的掌握程度，有无结膜炎的交叉感染，有无角膜炎的发生。
第二节
病毒性结膜炎
病毒性结膜炎（viralconjunctivitis）是由病毒感染所致的急性传染性结膜炎，具有高度传染性，潜伏期短，起病急剧，刺激症状重，曾在世界许多国家和地区引起暴发流行，好发于夏秋季。临床上以流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎最为常见。本病类似于中医学的天行赤眼。
【病因与发病机理】
（一）中医病因病机
多因猝感疫疠之气，疫热伤络；或肺胃积热，肺金凌木，侵犯肝经，上攻于目而发病。
（二）西医病因及发病机制
流行性角结膜炎是由腺病毒8、19、29和37型感染所致，传染性强，可散在或流行发病。流行性出血性结膜炎的常见病原体为微小RNA病毒中的肠道病毒70型，偶见柯萨奇病毒A24的变异株。本病为接触感染，以手-眼接触为最主要的传播途径。
【护理评估】
（一）健康史
评估患者有无疾病接触史，了解发病情况及诊治经过等。
（二）临床表现
1.流行性角结膜炎
（1）症状眼红、眼痛、畏光，伴有水样分泌物等。
（2）体征眼睑水肿，结膜
中西医结合高级讲师、教师资格证持证人
文档需要修改请直接站内联系。专业医学课件制作，医学教案，教学设计制作，医学相关写作与发表。
文档评论（0）