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2023年ICU营养治疗基本原则

危重患者代谢特点

应激之后，机体代谢增加，能量和蛋白消耗与需求增加，出现伴有胰岛素

抵抗的应激性高血糖。同时，患者的蛋白丢失、转换、需求可明显高于生

理量，可达正常的3.5-5倍，患者的内脏蛋白和骨骼肌会迅速消耗，从而

出现肌力下降、膈肌萎缩，影响了脱机和预后。

营养风险

完整的营养治疗方案应当包括三个部分：1.营养筛查；2.营养评估；3.营

NRS-2002更适合普通病房患者，NUTRIC评分更适合ICU患者。

险。高营养风险提示分解代谢可能更高，这类患者更能从早期营养支持治

疗中获益，更应当积极、早期开始营养支持治疗。

NRS-2002营养风险筛查表

NRS-2002普养风险前查表

青科况类病严坚程度(s普要量的增加)

无0分正常营养状左无10分

3个月肉体累丢失大于%能背析。慢性疾病有总性并发]

空：肝硬化、慢性组房性辩病，

轻度1分或前1周的食物提入低于正种度1分长期血液透析，赔尿病，影性肿

常食物需求的50?9%,

2个月内体