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肝气郁结型脱发
一、临床方案(一)一般项目
姓名:孙某
性别:男
年龄:24岁
入院时间:2006年5月20日
一、临床方案(二)病史
主诉:头发逐渐全部脱落2个月。
现病史:自诉2个月前在洗澡时无意中发现有几块头发脱落,同寝室同学又帮他检查发现头顶上另有2个圆形脱发区。自己认为是因学习过度紧张所致此前一直忙于准备考试每夜只能睡3~4个小时,致使他感觉到筋疲力尽,并时感腰酸背痛夜尿增多,至现在头发逐渐全部脱落经用生发液、生姜涂擦及口服药物治疗均未好转。
一、临床方案(三)中医望闻切诊
舌象:舌质淡、苔薄白
脉象:脉细滑
一、临床方案(四)体格检查
头发全部脱落,皮肤光滑。面色略晦暗面容忧郁。全身一般状态良好,两颊有轻度色素沉着,浅表淋巴结未触及。舌质淡、苔薄白,脉细滑。
一、临床方案(五)入院检查
中医诊断:油风
肝气郁结
西医诊断:全秃
二、诊疗方案(一)针灸治疗
针灸治疗:
治法:舒肝理气,清热凉血。
取穴:以头维、百会、风池、通天。
操作:病人取坐位,局部皮肤消毒后,用5号皮试针头,快速刺入穴位,待病人出现酸、麻、胀感时,即可注射。注射用药为三磷酸腺苷(ATP),每穴注入5~10mg,注射后用脱脂棉稍加揉按,隔日1次,10次为1个疗程。选用上述方法治疗1个疗程后,见有黄白色露毛生出,共治疗4个疗程,痊愈,追访半年未复发。
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