护理查房异位妊娠的护理查房.pptxVIP

异位妊娠待排目录01病史汇报02护理问题与措施03相关知识学习04总结汇报病史基本情况床号：30床姓名：性别：女年龄：30岁文化:初中职业：工人婚姻：已婚入院时间：2022-10-06-13:21入院诊断:1.异位妊娠待排汇报病史主诉：停经52天，彩超提示输卵管增粗1天。现病史：患者平素月经规则，末次月经2022年08月15日，自测早早孕阳性，于2022-09-25在本院行彩超提示：TVS宫内未见孕囊暗区，建议复查。血HCG3533.10mIU/mL。无阴道出血，无腹痛不适。遂2022-10-01复查妇科彩超：宫内暗区，建议随访复查。宫腔积液。血HCG1601.30mIU/mL。考虑血HCG下降，门诊建议持续监测血HCG变化。于今日再次至我院门诊复查彩超：宫内不规则暗区。右侧输卵管增粗，建议复查。左卵巢弱回声区：考虑黄体。盆腔积液。宫腔积液。血HCG1864.60mIU/mL。门诊拟“异位妊娠待排”收入住院。病期，精神、饮食、睡眠可，无腹痛，无阴道出血，大小便正常。体重无明显变化。患者为次密接，集中隔离管理，24小时核酸检测为阴性。既往体健,2016年在外院因宫外孕行左侧输卵管切除术。汇报病史体格检查：体温36.7℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压：135/77mmHg，身高：157cm，体重：42kg，疼痛评分（[评分工具]NRS）：0分专科检查:外阴已婚已产式，阴道通畅，暗红色分泌物，量少，无异味。宫颈光滑，直径3CM，质软，举痛（-）。子宫前位，大小约8*7*6cm~3，质软，表面规则，活动可，压痛（-），双侧附件未触及明显异常。护理评估入院时测：T:36.7℃，P:98次/分，R:20次/分，BP：135/77mmHg入院时：巴塞尔:100分morse:0分疼痛:0分2022-10-07疼痛：2分辅助检查：2022-09-25门诊彩超：宫内未见孕囊暗区，建议复查。血HCG3533.10mIU/mL。2022-10-01妇科彩超：宫内暗区，建议随访复查。宫腔积液。血HCG1601.30mIU/mL。2022-10-06门诊彩超：宫内不规则暗区。右侧输卵管增粗，建议复查。左卵巢弱回声区：考虑黄体。盆腔积液。宫腔积液。血HCG1864.60mIU/mL。治疗经过2022-10-06:患者在感染科隔离病房按外科护理常规二级护理，一般情况好。遵医嘱给予米非司酮片药物治疗。2022-10-07：遵医嘱给予甲氨蝶呤注射液75mg肌肉注射。护理诊断：1、知识缺乏2、紧张与焦虑3、疼痛护理问题及措施一、知识缺乏：缺乏疾病相关知识及自我护理知识。(2022-10-709:30)目标：患者及家属了解疾病的相关知识护理措施：1、关心体贴患者，耐心与患者交谈，通过交谈了解患者对疾病的认识程度。2、采用健康宣教单向患者进行疾病相关知识的宣教。3、建立好护患关系，认真倾听患者的述说，并认真解答，鼓励患者自学相关疾病的知识。4、多食新鲜蔬菜、水果，忌烟、酒、辛辣刺激食物和发物，如：海鲜、牛羊肉、豆类等食物。护理评价：患者及家属对相关疾病知识有所了解。(2022-10-810:00)护理问题及措施二、紧张与焦虑：与对手术的恐惧、担心治疗效果和预后有关。(2022-10-709:30)目标：患者紧张焦虑减轻护理措施：1.做好患者的心理护理：关心安慰患者，及时向病人解释疾病发生的经过及预后，使病人能正确认识疾病的发展过程。2.介绍辅助检查及如需要手术治疗，做好各项检查前，术前术后相关知识指导，使病人消除对手术的恐惧感。3.鼓励病人说出自己心中的感受，并耐心倾听，对病人的恐惧和担心表示深切的理解和同情，并及时给予帮助。护理评价：患者能面对以及接受治疗(2022-10-810:00)护理问题及措施三、疼痛：与口服杀胚药物造成组织损伤有关。(2022-10-709:00)目标：病人疼痛感减轻或消失护理措施：1.取半卧位，减轻腹部张力，增加舒适感2.勿按压下腹部，尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作，如：咳嗽，用力排便3.指导病人放松，缓解疼痛，转移注意力，如听音乐，深呼吸等4.必要时遵医嘱给予止痛药护理评价：患者疼痛得到缓解(2022-10-816:00)补充问题：1、潜在并发症：有大出血的危险。（2022-10-809:00）预期目标：患者住院期间未发生大出血护理措施：1、观察腹痛、出血的情况，立即告知医生。2、观察生命体征的变化。护理评价：患者未发生出血。（2022-10-99:00）