护理查房小儿支气管肺炎的护理查房精品课件.pptxVIP

;;;;病情介绍;病情介绍;病情介绍;病情介绍;相关治疗;;病程介绍;病程介绍;;护理诊断一：体温过高：与肺部感染有关。

护理目标：患孩体温正常。

护理措施：

1、每4小时监测体温并准确记录，发热时遵医嘱给予物理降温或药物降温。

2、保持病室内空气流通，每日定时开窗通风，宜控制室温在18-22℃，湿度50%-60%，衣被不可过厚，以免影响机体散热，保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣被。

3、保持口腔清洁，婴幼儿奶后喂少量温开水以清洗口腔。

4、遵医嘱静脉补液。

护理评价：5月15日患儿体温降至正常。;护理诊断二：气体交换受损：与肺部炎症有关。

护理目标：患儿气促等症状逐渐改善以至消失，呼吸平稳。

护理措施：

1、遵医嘱给予吸氧，给予1L/分。

2、改善呼吸功能，嘱家属让患儿多卧床休息，减少活动。

3、经常变换体位，以减少肺部瘀血，促进炎症??收，以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排出。

4、保持安静、皮肤清洁，使患儿感觉舒适，利于休息，治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静以减少机体的耗氧量。

护理评价：5-18患儿现气促较入院有所好转，皮肤颜色正常。;护理诊断三：清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，体弱、无力排痰有关。

护理目标：患孩能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅

护理措施：

1、及时清除患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

2、保证充足的液体摄入，遵医嘱使用抗生素和祛痰、平喘等药物。

3、遵医嘱予以雾化吸入q8h，使痰液变稀薄利于咳出。

4、不能有效咳出痰液时，遵医嘱吸痰（5-14至5-17日均吸痰1次/日）。

5、密切观察患儿神志、面色、口唇及呼吸等情况，发现异常及时报告医生，并配合抢救。

护理评价：5-18患孩晨起夜间仍有咳嗽，痰液粘稠度降低，由黄色浓痰转为白色泡沫痰。;护理诊断四：有窒息的危险与咳嗽咳痰、呛奶有关。

护理目标：患孩未发生窒息

护理措施：

1、密切观察患儿神志、呼吸、颜面口唇皮肤颜色、咳嗽咳痰的频率、性状、量等。

2、指导正确的喂养方式，奶孔不可过大或过小，每次喂奶时应耐心，将头部抬高或抱起，以免呛入气管或窒息。

3、如有咳痰或呛奶时立即头偏向一侧，清除患儿口鼻堵塞物，保持呼吸道通畅。

4、发现异常及时报告医生，并配合抢救。

护理评价：5-18患孩未发生窒息。;护理诊断五：营养失调：低于机体需要量与摄入量不足、消耗增加有关。

护理目标：患儿住院期间得到充足的营养。

护理措施：

1、人工喂养的患儿，应到正规商店购买产品质量合格的奶粉。

2、合理喂养，少量多次，

3、喂奶后及时清洗奶瓶具，防止细菌滋生。

4、遵医嘱静脉补充营养。

护理评价：5-18患儿食纳良好，体重未下降。

;护理诊断六：皮肤完整性受损的危险大便次数增多有关

护理目标：住院期间皮肤完好

护理措施：

1、遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道、蒙脱石散保护肠粘膜。

2、评估患儿大便次数、量、性状、颜色，观察水、电解质和酸碱平衡紊乱等症状。

3、患儿奶具定时清洗、消毒，嘱家属喂奶前及更换尿片前后洗手。

4、保持患儿臀部皮肤清洁干燥，便后用温水清洗臀部和会阴，局部皮肤发红处涂以护臀膏或鞣酸软膏。

护理评价：5-18患儿大便正常，臀部皮肤完好，干燥。;护理诊断七：潜在并发症心力衰竭

护理目标：患儿未发生并发症

护理措施：

1、密切观察患儿病情变化，预防并发症。

2、遵医嘱正确给药，严格控制输液速度。

2、观察神志、面色、呼吸、心音、心率等变化。当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心力衰竭的表现，应立即告知医生，减慢输液速度，准备强心剂、利尿剂，做好抢救准备。

护理评价：5-18患儿住院期间未发生心力衰竭。;;;;;;;;;;;专家意见：

护士长：我觉得第六个护理诊断“皮肤完整性受损”可以改为“皮肤完整性受损的危险”，因为这个患儿臀部皮肤只是红，并没有发生破损。

主任：这位患儿的卫生和喂养方面要加强，刚刚查看患儿的时候发现他的家属自己用后的纸接着又给患儿擦嘴巴，这样都是不卫生，容易交叉感染的。;护士长总结：

感谢各位专家给我们提出的宝贵意见，接下来我们会立即改进。通过本次护理业务查房，护理诊断明确，措施较合理，也让大家对小儿支气管肺炎相关知识，如病因、临床表现、治疗等有了进一步认识。希望通过此次查房能够更加规范落实支气管肺炎相关护理措施及要点。针对这位患儿及家属现状，要加强卫生和喂养知识宣教，及时评估家属掌握情况。今天的查房到此结束，感谢各位莅临指导。;效果评价:

患者于5月23好转出院，责任护