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业财融合视角下公立医院财务数字化转型的路径及应用探索

引言

随着医疗体制的深入改革，医院药品、卫生材料进销差价的取消、医保DIP付费方式的广泛应用，再加上数字化经济的持续发展，使得公立医院发展面临着极大的挑战，为了适应时代发展局势，医院不得不选择创新型的管理方式。基于业财融合基础上推行财务数字化转型是实现智慧医院的关键手段，能有效提高医院运营效率和服务质量，本文主要对此问题展开相关研究。

一、公立医院财务数字化转型的内涵及背景

医院财务数字化转型是指把海量的、复杂的数据信息通过大数据、人工智能、云计算、物联网等新技术水平转变为可度量的简单的数字，再通过便捷的、功能齐全的模型展开运行。财务数字化转型目标是实现财务全流程的数字化管理、业财系统对接和整合，提升自身创造价值的能力，更好地为广大病患提供更高质量的医疗服务。

财务数字化是公立医院实现财务智能化的必经之路，也是各公立医院发展为智慧型医院的核心部分，且国家层面也多次针对该话题出台相关政策文件。国家卫健委在2019年国卫办医函236号文件发布《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》和2021年国卫办医函86号文件发布《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》，二者都是为了指导各地、各医院建设智慧型管理模式；2020年国卫财务函262号《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》明确规定，医院要推进业财融合，促进经济管理提质增效；2021年（国办发〔2021〕18号）《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，提出公立医院由规模扩张型发展向精细化、高质量发展。由此可见，公立医院借助数字化、信息化技术实现智慧型发展已然成为顺应时代发展的客观要求[1]。

二、公立医院财务数字化转型的必要性

1.当前，新技术发展很快，超越人们想象，“ChatGPT”技术已无所不能，医院管理已向信息化、数字化、智能化步步推进。因此，公立医院传统财务管理模式，已难以适应新一代信息技术发展需求[1]。

2.由于医院本身业务量的增加，涉及的业务流程、业务数据信息都呈现指数型增加，同样，与业务流程紧密关联的财务数据信息也必然会增加。为了满足医疗业务、财务管理的高质量需求，医院不得不改变传统的财务管理方式，借助各种有效的工具、手段实现海量数据高效处理，从而为财务数字化转型奠定基础。

3.目前，信息化技术、系统软件被广泛应用于各行业中，使得医院内部各业务场景对智能化系统性能配置要求也在增加，为了给广大就医者提供更加舒适的、满意的就医条件，医院实现数字化转型、财务转型迫在眉睫。

4.数字化转型迫在眉睫，公立医院对整个医疗行业体系发展有着极其重要的促进作用。为此，公立医院势必要把握财务数字化转型改革契机，积极引入数字化转型理念并提高技术水平，才能对医院财务工作起到一定的赋能作用，提高财务日常工作的管控质量、效率，实现医院整体提质增效、精细化管控，推动医院实现转型和高质量发展[2]。

三、公立医院财务数字化建设现状分析

笔者经过对本地区五家公立医院的实地考察，并查阅相关文献资料，认为我国公立医院财务数字化的信息系统建设主要存在以下问题：

（一）财务信息系统没有覆盖全部流程

当前，多数医院引入的财务信息化系统整体管理水平不高，存在着很多问题，如功能不够全面，覆盖业务流程不够广泛。医院根据需要而不断增加相应的信息系统模块。如果没有一套完整的财务数字化信息系统，管理者不能在系统中完整地提取相应的决策数据，不能满足医院战略决策的需求。

（二）财务信息系统集约化程度低，数据质量不高

医院根据业务发展需要，已使用OA系统，HIS系统，固定资产管理系统，会计核算系统，银联系统，人事管理系统，绩效管理系统等各个系统板块相互独立，未实现各系统的集成处理，无法实现各个信息系统之间的数据互联互通。现有的医院还是用手工将数据重复信息录入系统，因操作人员的原因，会出现录入数据口径不一致，导致系统数据质量不高，有的信息系统板块数据重复录入，系统的整合度不高，无法实现财务系统信息与业务系统信息的有效传递，不能满足医院精细化管理和高质量发展的需要。

四、业财融合视角下公立医院财务数字化转型的具体路径

随着信息技术持续发展，各医院在日常医疗服务过程中也越来越依赖信息技术手段，而加强医疗业务和财务流程间的融合，实现财务数字化建设，能够很好地提升医院整体运营水平，可以从以下几方面完成其路径的实施：

（一）建立业务与财务的协同

（1）业务与财务组织管理体系的协同。作为医院日常业务运行的关键部门，财务与业务部门的组织架构设置是否合理直接关系着各部门职能发挥，所以医院应对现有业务、财务组织架构进行优化、调整。为了做好各部门协调可成立财务数字化组织管理机构，由分管院长为组长、各科室中层干部为成员、每个科室设置一个信息管理员，形成一个自上