慢性扁桃体炎的护理.pptxVIP

慢性扁桃体炎

定义慢性扁桃体炎是急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生而引起的慢性炎症。表现为程度不等的咽部粘膜和淋巴组织的炎症。发病特点：季节交替、气温变化时易发，儿童及青少年多见。

解剖咽分为鼻咽、口咽和喉咽，扁桃体按其位置可分为咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体，通常所说的扁桃体是指腭扁桃体，腭扁桃体是最大的扁桃体

病因1.感染因素致病菌主要为链球菌或葡萄球菌2.免疫因素急性扁桃体炎反复发作，使机体抵抗力下降3.邻近器官的急性炎症鼻腔及鼻窦感染4.继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等

治疗1.一般治疗原则（1）保持口腔清洁，多饮水，用漱口水漱口，忌食辛辣刺激性食物，减少口腔内细菌感染的机会（2）一般情况下，病毒性急性扁桃体炎长会自然痊愈，无需抗菌药物治疗，而细菌性扁桃体炎患者，需要抗生素治疗，根据病情轻重，决定药物是口服还是静脉输液。（3）保持规律的作息，加强锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效应采用手术疗法

手术治疗原则（1）扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。（2）反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术

不宜手术者（1）急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。（2）造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。（3）妇女月经期及经前3～5日不做手术（4）有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜，最好请医生帮助决定。

术前护理（1.心理护理热情接待患者，减轻环境所产生的陌生感和抵触情绪，向患者及家属介绍疾病相关知识，手术的目的、方法及治疗效果等，帮助其树立战胜疾病的信心。2.完善术前相关检查。并及时与主管医生沟通。3.遵医嘱使用抗生素治疗，术前使用漱口水漱口，禁辛辣刺激性食物，清淡易消化饮食为主。4.术前晚做好个人卫生，更换宽松衣物。5.全麻患者禁食水6~8小时，术晨遵医嘱术前用药。核实患者身份识别腕带、手术部位，物品、首饰交予家属，排空大小便。

术后护理1.患者返回病房后，了解麻醉方式、切口、引流、静脉通道及管道情况，监测生命体征，持续低流量给氧，加床档保护防止坠床。2.观察伤口有无活动性出血，有无频繁吞咽动作，观察口中分泌物颜色、性质、量、术后第一天起观察创面白膜生长情况。3.观察患者疼痛情况，给予颌下及颈部冷敷，避免剧烈咳嗽，少说话疼痛难忍时遵医嘱使用止痛药。4.观察患者体温的变化，对于发热患者采取适当的降温措施。

术后护理5.保持口腔清洁，将口中的分泌物轻轻吐出，口腔残留的血性分泌物，可用棉签清除，白膜未长出前不漱口。6.术后1~3天进食温冷流食，如牛奶、营养汤等，逐步过渡到半流质，软食，食物以温冷为宜，注意营养丰富。2周内禁辛辣、刺激性、坚硬不宜咀嚼、带刺带骨的食物，2周后可进普食。7.做好患者的心理护理，缓解恐惧和紧张的心理，鼓励患者表达并稳定情绪，重视其主诉，提供适时的帮助。8.全麻术后6小时禁止下床，给予床上使用便器，有尿潴留时，先稳定患者情绪，采用下腹部热敷、轻柔按摩膀胱或听流水声等方法诱导排尿，若上述措施无效应考虑在无菌技术下导尿，一次放尿不超过1000ml。