肾挫伤病人的护理查房.pptxVIP

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肾挫伤护理查房;病例资料:

;各项评分;现病史:患者源于4天前摔伤后导致右侧腰背部疼痛,无尿频尿急,无肉眼血尿。未予治疗,疼痛无明显好转。1天前上述症状加重,伴人软乏力,随来我院就诊。急诊查:2023-08-24急诊末梢血糖:末梢血糖26.40mmol/L,2023-08-24急诊血常规末梢(五分类):白细胞数目(WBC)11.05*109/L,中性粒细胞百分比(NEU%)91.10%。拟:“肾挫裂伤”收住入院。患者精神、食纳、睡眠差,小便如上述,大便正常,近期体重无明显改变。

既往史:既往高血压病史1年,口服苯磺酸氨氯地平控制血压,效果不详,糖尿病史1年,平素口服盐酸二甲双胍0.5gbid,格列齐特缓释片qd。

个人史:经常居留地:\,冶游史:无,吸烟史:无;饮酒史:无;毒品接触史:无;入院诊断:1.(右侧)肾挫伤2.(右侧)肾周围感染3.2型糖尿病伴血糖控制不佳4.高血压3级5.支气管肺炎6.强直性脊柱炎;查体

T:37.7℃P:134次/分R:30次/分BP:158/84mmHg身高:平车cm体重:平车kg神志:模糊瞳孔:3mm,对光反射灵敏;检查项目;治疗要点;护理诊断;1、给予呼吸机辅助呼吸

2、保持室内适宜的温湿度

3、严格执行手卫生,严格无菌操作,适当的气道湿化

4、保持呼吸道通畅:翻身、拍背、雾化吸入、吸痰等

5、每日停用镇静剂,评估是否可以撤机和拔管;有感染的危险:与机体抵抗力有关(2023-8-25)

护理目标:未发生感染

;体液过多:与低蛋白质和血浆胶体渗透压下降有关(2023-8-25)

护理目标:未发生水肿

;皮肤完整性受损:与水肿营养失调有关(2023-8-25)

护理目标:保持患者皮肤完整;潜在并发症:失血性休克(2023-8-25)

护理目标:预防并发症发生

;知识回顾:;肾损伤病因:;临床表现;治疗原则:;健康宣教:;

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