眼内炎患者病情评估表.docVIP

患者病情评估表

姓名：性别：年龄：床号：住院号：

术前诊断1、左眼眼内炎；2、左眼IOL眼；3、右眼老年性白内障；4、双眼青光眼；5、双眼老年性黄斑变性；6、原发性高血压病；7、2型糖尿病。时间：2014-1-25

生命体征：体温：36.6°C脉搏：70次/分呼吸：18次/分血压：130/80mmHg

全身状况评估：

胸片

心肺正常。

心电图

正常范围心电图。

肝功能

正常√

异常

其他：

肾功能

正常

异常√

其他：

凝血功能

正常√

异常

其他：

血糖（mmol/L）

餐前

餐后6.0

其他：

眼部病情评估：

眼别

右眼

左眼

视力

0.5

CF/20cm/—

眼压

正常√

异常

正常√

异常

外眼

正常√

异常

正常√

异常

结膜

正常√

异常

正常

异常√

胬肉遮盖

有

无√

有

无√

角膜

透明√

混浊

透明√

混浊

角膜内皮计数

正常

异常

正常

异常

前房深度

正常√

异常

正常√

异常

虹膜

正常√

异常

正常

异常√

瞳孔大小

正常√

异常

正常

异常√

晶体

透明

混浊√

透明√

混浊

晶体核硬度

III

人工晶体

玻璃体混浊

有√

无

有√

无

高度近视

有

无√

有

无√

后巩膜葡萄肿

有

无√

有

无√

网脱

有