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神经内科相关专业知识：呼吸内科考点巩固（强化练习）

1、单选?男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。下列治疗较为合适的是（（江南博哥））。

A.氨茶碱+皮质激素

B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入

C.抗生素+色甘酸钠

D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入

E.氧疗+氨茶碱

正确答案：B

2、单选?短效β2受体激动剂为（）。

A.异丙托溴铵

B.沙丁胺醇

C.沙美特罗

D.噻托溴铵

E.福莫特罗

正确答案：B

3、单选?哮喘患者急性发作的治疗目的是（）。

A.缓解支气管平滑肌痉挛

B.抑制气道炎症

C.降低气道高反应性

D.控制呼吸道感染

E.减少气道分泌物

正确答案：A

本题参考解析：哮喘急性发作的治疗目的：尽快缓解症状，纠正气流受限和低氧血症，制订长期治疗方案以预防急性发作。

4、单选?诊断肺癌首选的方法是（）。

A.X线胸片检查

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.纵隔镜检查

E.放射性核素扫描

正确答案：C

5、单选?预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）。

A.戒烟

B.预防感冒

C.避免受凉

D.加强锻炼

E.改善环境卫生

正确答案：A

6、单选?慢性支气管炎最重要的病因是（）。

A.过敏因素

B.环境污染

C.长期吸烟

D.气候因素

E.真菌感染

正确答案：C

参考解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。

7、单选?男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。该病加重的主要因素为（）。

A.感染

B.心功能不全

C.依从性不佳

D.过敏

E.吸入刺激性气体

正确答案：A

8、单选?X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列疾病中的（）。

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.肺脓肿

D.干酪性肺炎

E.肺癌

正确答案：B

9、单选?下列与肺心病体征不符的是（）

A.肋下可触及肝下缘

B.剑突下心尖搏动

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.颈静脉充盈

E.心浊音界向左下扩大

正确答案：E

10、单选?男性，72岁。既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）。

A.假性乳糜性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔积液

正确答案：D

参考解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH200U/L，胸水蛋白／血清蛋白0.5，胸水LDH／血清LDH0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

11、单选?女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）。

A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）60%预计值

B.最大呼气流量（PEF.60%预计值

C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率12%

D.吸入倍氯米松后FEV1增加率15%

E.支气管激发试验阳性

正确答案：C

12、单选?男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为（）。

A.PBP结构改变

B.产生生物被膜

C.膜通透性降低

D.主动外排系统

E.产AmpC酶

正确答案：A

13、单选?关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是（）。

A.外观无色透明或淡黄色

B.比重小于1.018

C.黏蛋白定性试验阳性

D.蛋白定量小于20～30g/L

E.细胞数常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主

正确答案：C

14、单选?男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。为明确诊断可采用下列检查措施中的（）。

A.肺功能弥散试验

B.胸部X线摄片

C.血气分析

D.支气管舒张试验

E.纤维支气管镜检查

正确答案：D

15、单选?以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的是（）。

A.起病缓慢，从上呼吸道开始

B.乏力、咽痛

C.咳嗽、发热

D.发热、纳差

E.肌痛、不发热

正确答案：E

参考解析：支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。

16、单选?关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是（）。

A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

B.出现左心衰时要用洋地黄

C.以右心衰为主要表现而无明显感染者