临床路径与单病种质量管理与持续改进课件.pptVIP

临床路径管理原理及应用德阳市人民医院2015年8月临床路径与单病种质量管理与持续改进

2024/5/282?临床路径与单病种质量管理与持续改进

定义临床路径（ClinicalPathwayCP）是指由医生、护士和其他人员对一定的病种作出的最适当的、有顺序的和有时间性的诊疗计划。具有综合性、时效性、多专业合作性及结果可测量等特点。2024/5/283临床路径与单病种质量管理与持续改进

关键要素由于标准统一，有据可循，同时结果的改进也可量化，便于对比和考评。对象是针对一组特定诊断或处置（如某种手术）路径的制定是综合多学科医学知识的过程（如临床、护理、药剂、检验、影像……以及医院管理甚至法律、伦理等）；路径设计要依据住院的时间流程，对医疗行为的时限和顺序进行规定；结果是建立一套标准化诊治模式，规范医疗行为。；临床路径与单病种质量管理与持续改进

临床路径作为一种标准化管理，是医院医疗质量管理的重要内容，减少医生临床处理的随意性，避免不同水平医生的处理差异化体现质量保证与“人性化服务”：由于融入质量改进、循证医学、以患者为中心、沟通与冲突化解、结果测量等现代化管理理念，既可保证医疗质量，又能降低医疗成本，还可增加患者参与度，使患者得到更多的“人性化服务”进一步规范医疗行为，促进医疗环节质量的提高促进医务人员相互协作，支持持续改进:由于要求通过专家小组的协商来设计最佳的治疗计划，要求不断对医疗服务过程的内容、效果及满意度等进行登记、统计、分析、比较和评价，达到持续改进的目的临床路径对服务模式的影响临床路径与单病种质量管理与持续改进

部分医护人员素质较低，社会责任感较弱；过度医疗现象严重：大部分医护人员及部分院长逐利意识及动机仍然较强烈；目前中国的医疗体制不尽合理：管办一家、盈利与非盈利性医院不分等，致使出现的问题越来越多中国的国情现状临床路径工作实施背景及实施现状临床路径与单病种质量管理与持续改进

当前，我国的医药卫生事业正处于改革发展的关键时期，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出：要加强医疗服务质量监管，提高医疗质量，降低医疗费用。医改的要求临床路径工作实施背景及实施现状临床路径与单病种质量管理与持续改进

2024/5/288行政推动临床路径工作实施背景及实施现状临床路径与单病种质量管理与持续改进

实施现状进入临床路径管理的患者数量明显增加临床路径管理对于提高医疗质量和效率的效果日益明显试点医院积极探索临床路径电子化管理，利用已有的医院信息系统，建立了科学、有效的临床路径信息化管理系统短期内，在所有三级医院和二级医院推行临床路径工作实施背景及实施现状临床路径与单病种质量管理与持续改进

关键路径管理技术提高生产效率降低成本提高产品质量关键步骤的时间限制思想起源美国式临床路径2024/5/2810工业生产临床路径与单病种质量管理与持续改进

11上世纪80年代中期，美国的医疗费用不断上涨。路径管理成为研究热点，一些医院进行了实验性的应用。美国马萨诸塞州波士顿新英格兰医疗中心护士KarenZander和她的助手们运用护理程序与路径的概念，将路径管理应用于医院的急救护理，结果发现这种方式既可缩短住院天数、节约护理费用，又可达到预期的治疗效果。该模式受到了美国医学界的重视，许多医疗机构纷纷效仿。上世纪90年代初，被美国医院普遍使用。90年代后，临床路径相继传入日本、英国、新加坡、澳大利亚、韩国和我国台湾地区。e-Business????_FulfillDemand美国式临床路径2024/5/28临床路径与单病种质量管理与持续改进

卫生部投资立项集中开展路径节点标准化、路径逃逸控制管理研究马谢民教授成立课题组，利用关键少数原理，首创“路径节点要素管理”新技术课题组在北京完成7家三甲医院临床研究，临床电子路径技术研发获得成功课题组完成临床电子路径应用推广研究，临床电子路径台州模式诞生北京大学马谢民教授到美国访问考察，发现美式路径的致命缺陷1994年1995年1998年1999年2003年中国式临床路径的诞生2024/5/2812临床路径与单病种质量管理与持续改进

课题组《临床路径及CHQIS质量监测综合实证研究报告》提交卫生部CHQIS研究结题，2009年临床路径质量电子监测济宁模式诞生卫生部组织推广临床路径全国试点，112个病种和100家医院参与，引导医疗流程质量管理革命卫生部再投资启动中国医疗质量评价指标（CHQIS）研究项目，获得医疗质量电子监测评价分析工具科学手段