动态脑电图监测对儿童癫痫诊断的价值.pdfVIP

论著·临床辅助检查

CH1NESEC0MMUNlTYD0CTC)I~S

动态脑电图监测对儿童癫痫诊断的价值

均有发作。中，其中15例为局限性，左侧颞区9例，

刘鼎力韩荛仪器及方法：本次研究所用的仪器均右侧颞区6例，32例为广泛性，23例在广

136000吉林省脑科医院电诊科(四平市)为PI400A—B型16导动态脑电图仪，按泛性或散在性基础上一侧偏胜。

国际10／20系统放置头皮电极，将导电膏

136001四平市平东医院

灌于氯化银盘状电极凹槽内，将弹力网帽讨论

摘要目的：探讨24小时动态脑电图和火棉胶固定在头皮上。用记录盒记录脑电图对于识别脑功能的异常敏感

监测对儿童癫痫诊断和鉴别诊断的价值。24小时AEEG。开始时嘱患儿闭目，清醒性非常高，是用以诊断癫痫和对其分型所

方法：对11O例临床拟诊为癫痫儿童进行状态下记录30分钟再行过度换气3分需的重要方法，然而常规EEG的阳性率

24小时动态脑电图检查。结果：本组110钟，睁闭眼试验3次，以作基础描记。监检出率比较低，因此对110例拟诊为癫痫

例中，常规EEG出现痫样放电5例(4．测过程中告知家长除患儿正常活动外，尽的患者作了常规EEG和24小时AEEG

5％)，非特异性异常24例(21．8％)，正量少运动，并由家长详细记录监测中的各对比分析，异常率分别为7例(4．5％)和

常81例(73．6％)。而24小时AEEG出项活动。如：清醒状态、睡眠状态、发病状70例(63．6％)两者比较有非常显著性差

现痫样放电70例(63．6％)，非特异性异态。取下记录盒后以实时速度重放对所异。由此可见常规EEG的阳性检出率明

常4例(3．6％)，正常36例(32．7％)。获取的资料进行分析及判断，分析患儿清显低于24小时AEEG的阳性检出率，这

两组之间异常率有非常显著性差异，其痫醒、活动及睡眠状态下的脑电波。凡在主要是因为常规EEG监测时间短，不容

样放电时相以睡眠期为主(92．8％)。结EEG描记过程中出现尖波、棘波、棘慢易监测到癫痫发作期间和发作期，特别是

论：动态脑电图监测对儿童癫痫诊断、鉴波、多棘波、尖慢综合波以及爆发性高幅自然睡眠状态和贴近生活状态下的痫样

别诊断和指导治疗有着极其重要作用。节律者被认为是痫样放电波形。放电，而以上状态和情景24小时AEEG

关键词动态脑电图癫痫儿童痫样睡眠分期：按照Raehtschaffen及kales却完全可以做到。有学者认为，痫样放电

放电制定的人类睡眠时相标准术语一技术和评常常发生于睡眠期间，其清醒时的阳性检

doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012．分系统手册标准，将睡眠分为非快速眼动出率36．0％，然而睡眠时阳性率可提高

17243(NREM)睡眠的4期s。、s2、s、s和快速眼至82．0％[41。本组AEEG出现痫样放电

快动(REM))睡眠期5个阶段。70例(63．6％)，其中睡眠期出现痫样放

儿童癫痫的诊断依据主要是脑电图电65例(92．8％)，其原因主要是由于睡

发作和发作间期的痫样放电情况和详尽结果眠可使脑干网状结构上行激活系统机能

的临床资料，但常规脑电图