子宫切除术后护理查房_2.pptVIP

子宫切除术后护理查房;四史;五方面;心理社会;目标：患者疼痛好转，能耐受

既往史：患者9年前因右乳癌行手术治疗，术后予化疗6次放疗1次，近1年因畏寒，高热住院治疗3次，否认肝炎，伤寒及结核等传染病史，无输血史，预防接种随社会进行。

b指导患者环形按摩腹部，适当床上活动。

b临时起搏器体外脉冲发生器应妥善固定，以免滑脱而牵拉导致脱位，每班检查接头连接处确保安全起搏。

措施：a通过静脉补充营养，维持集体需求。

措施：a向患者解释手术和引流管的必要性，使其理解并配合医护人员。

饮食：入院前以米面为主，术后6小时予流质饮食

3、疼痛：与手术和引流管放置有关

目标：患者能正确认识疾病，适应病房环境

措施：a进食易消化、易吸收、营养均衡的食物，多饮水。

心理状态：担心疾病情况，存在焦虑，入住ICU环境不熟悉

3、疼痛：与手术和引流管放置有关

d手术切口护理：定时换药，操作时严格无菌技术，观察手术切口情况，定时挤压引流管保持通畅，观察引流液的性质、颜色。

c介绍病区环境与特殊的要求，使患者理解。

性格交往能力：平时开朗，与家人朋友相处融洽

c穿刺处每天跟换敷料，75%酒精擦洗暴露导管，外露导管用敷料保护固定，以免感染，注意穿刺部位渗血情况，保持局部干燥。

目标：患者疼痛好转，能耐受

目标：患者住院期间未发生便秘

b临时起搏器体外脉冲发生器应妥善固定，以免滑脱而牵拉导致脱位，每班检查接头连接处确保安全起搏。

饮食：入院前以米面为主，术后6小时予流质饮食

c导尿管的护理：尿管固定在位，翻身时注意尿管有无牵拉滑脱，应该严格无菌操作，每天更换集尿袋每周做一次尿检查，每天会阴护理两次，引流管低于膀胱处避免反流。

护理措施：a情况允许取半卧位。

d手术切口护理：定时换药，操作时严格无菌技术，观察手术切口情况，定时挤压引流管保持通畅，观察引流液的性质、颜色。

3、疼痛：与手术和引流管放置有关

d多和患者沟通，了解患者需求，尽量满足患者要求。

措施：a取平卧位，术侧肢体制动，以免电极脱出，起搏失灵。

f加强营养，增强抵抗力。

c病人翻动和咳??时，用手轻捂手术切口缓解疼痛。

目标：患者住院期间未发生便秘

c穿刺处每天跟换敷料，75%酒精擦洗暴露导管，外露导管用敷料保护固定，以免感染，注意穿刺部位渗血情况，保持局部干燥。;护理问题;护理问题;5、有感染的危险：与各种侵入性操作有关

护理措施：a情况允许取半卧位。

目标：患者住院期间未发生便秘

b临时起搏器体外脉冲发生器应妥善固定，以免滑脱而牵拉导致脱位，每班检查接头连接处确保安全起搏。

既往史：患者9年前因右乳癌行手术治疗，术后予化疗6次放疗1次，近1年因畏寒，高热住院治疗3次，否认肝炎，伤寒及结核等传染病史，无输血史，预防接种随社会进行。

b指导患者环形按摩腹部，适当床上活动。

现病史：某某，女，71岁，患者因“无诱因下阴道少量流血”，拟“盆腔包块，宫腔占位，乳癌术后放化疗，房室传导阻滞”，于××年07月06日收住妇科，于××年07月13日安装临时心脏起搏器，××年07月14日全麻下行“全子宫+双侧附件切除术”，术后转入ICU观察治疗。

c遵医嘱使用软化剂。

措施：a取平卧位，术侧肢体制动，以免电极脱出，起搏失灵。

c穿刺处每天跟换敷料，75%酒精擦洗暴露导管，外露导管用敷料保护固定，以免感染，注意穿刺部位渗血情况，保持局部干燥。

c介绍病区环境与特殊的要求，使患者理解。

c导尿管的护理：尿管固定在位，翻身时注意尿管有无牵拉滑脱，应该严格无菌操作，每天更换集尿袋每周做一次尿检查，每天会阴护理两次，引流管低于膀胱处避免反流。

6、营养失调：低于机体需要

措施：a指导病人有效深呼吸和咳嗽

饮食：入院前以米面为主，术后6小时予流质饮食

c介绍病区环境与特殊的要求，使患者理解。

既往史：患者9年前因右乳癌行手术治疗，术后予化疗6次放疗1次，近1年因畏寒，高热住院治疗3次，否认肝炎，伤寒及结核等传染病史，无输血史，预防接种随社会进行。

措施：a提供舒适安静的环境

b定时翻身拍背，避免拖拉以免皮肤擦伤。

d保持一定的营养摄入。

措施：a取平卧位，术侧肢体制动，以免电极脱出，起搏失灵。

b临时起搏器体外脉冲发生器应妥善固定，以免滑脱而牵拉导致脱位，每班检查接头连接处确保安全起搏。

饮食：入院前以米面为主，术后6小时予流质饮食

目标：患者住院期间未发生压疮

c导尿管的护理：尿管固定在位，翻身时注意尿管有无牵拉滑脱，应该严格无菌操作，每天更换集尿袋每周做一次尿检查，每天会阴护理两次，引流管低于膀胱处避免反流。

f加强营养，增强抵抗力。

b定时翻身排背，每2小时1次，拍背时五指并拢掌心成空心状，由下往上，由内而外。

b临时起搏器体外脉冲发生器应妥善固定，以免滑脱而牵拉导致脱位，每班检查