药物不良反应与安全用药.pptVIP

哈尔滨医科大学肿瘤药物研究所药物不良反应与安全用药药物具有双重性药物是预防、诊断和治疗疾病的重要工具之一，它可预防一些疾病的发生，能帮助医生进行疾病的诊断，还可以减轻、治愈病人的疾病，提高病人的生命质量。但药物治疗本身也存在危害，它能损害患者，造成残疾，甚至死亡。没有安全的药物，只有安全的医生。药品是一把双刃剑！药品：是用于预防、诊断、治疗疾病的特殊商品。特点：双刃剑——风险与效益并存，疗效与不良反应同在。药品不良反应监测目的：通过有效手段，发现、预警，降低风险。“药害”已成为一个全球性问题药物性损害（药害）已成为主要致死疾病之一，位于心脏病、癌症、肺病、中风之后，居第5位。药物性损害已对人类健康构成威胁，成为一个全球性问题，引起人们的广泛关注。被“反应停”夺去胳膊的孩子们各国各地区发生的“药害”（1）各国各地区发生的“药害”（2）近年报道的药品不良反应（1）苯丙醇胺（PPA）使出血性脑卒中的风险增加，很多国家在2000年11月撤走了含PPA的产品。西沙必利（普瑞博思）大剂量可引发心律失常，美国在2000年3月已经停止销售，有些国家减小剂量。近年报道的药品不良反应（2）西立伐他汀（拜斯亭）可引起致死性横纹肌溶解，2001年8月8日已经撤出市场。马兜铃酸（龙胆泻肝丸）可引起严重肾病，已经修改处方，改用毒性较小的木通入药。2003年3月1日撤销了关木通的药品标准。近年报道的中药不良反应牛黄解毒片致剥脱性皮炎；复方甘草合剂致严重头痛和眩晕；黄芪注射液致过敏性休克；葛根素注射液致发热和溶血性贫血；银杏叶提取物注射液致血管红肿和过敏性咳嗽；曲克芦丁注射液致肝功能异常。-国家药物不良反应通报万络（罗非昔布）的撤出默沙东公司今年10月主动从全球市场上撤出万络原因：在服用万络25mg，18个月后开始，与安慰剂相比，病人发生心血管事件（心脏病发作和中风）的相对危险增加。衡量病人的风险与效益比。最新的药物不良反应报告文迪雅可能增加心脏病风险含钆造影剂发生肾源性系统纤维化（NSF）的风险增高头孢曲松钠不能与钙并用

左氧氟沙星相关的血糖异常与肝损害严格限制抑肽酶的适应症；加入了有关肾功能衰竭的新警告；加强了过敏反应的警告罗西汀增加成年患者自杀风险多潘立酮相关的心律失常长期使用质子泵抑制剂增加髋骨骨折的风险戈舍瑞林相关的男性精神异常

美国1997年1月1日-2000年12月21日因

严重药品不良反应从市场上撤出的处方药药物药物类别批准日期撤出日期撤出理由芬氟拉明食欲抑制剂1993.6.141997.6.17心瓣膜病右芬氟拉明食欲抑制剂1996.4.291997.9.15心瓣膜病特非那定抗组胺药 1995.5.81998.2.27尖扭室速米贝拉地尔心血管药 1997.6.201998.6.8减慢心率阿司咪唑抗组胺药 1988.12.191999.6.18尖扭室速曲格列酮降糖药 1997.1.292000.3.2肝衰竭阿洛司琼胃肠道药 2000.32000.12缺血性结肠炎格帕沙星抗生素 1997.11.61999.11.1尖扭室速溴芬酸止痛/麻醉 1997.7.151998.6.22肝衰竭有关药物不良反应的数据药物不良反应（Adversedrugreactions缩写为：ADR）因ADR就诊的病人占门诊病人的2~3%因ADR住院的病人占住院病人的0.3%~5%住院病人ADR的发生率为10%~20%住院期间因ADR死亡的占0.24%~2.9%-国家药物不良反应监测中心有关药物不良反应的数据2006年国家药品不良反应监测中心共收到药品不良反应病例报告369392份。其中,新的、严重的药品不良反应病例报告26294份，占7.1％；来自医疗机构的病例报告341528份，占92.5％；来自药品生产经营企业的病例报告24890份，占6.7％；来自个人的病例报告2974份，占0.8％。全国每百万人口平均药品不