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2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟考试试卷和答案

单选题（共20题）

1.在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于

A.阻塞性肺气肿

B.瘢痕性肺气肿

C.肺梗死

D.间质性肺气肿

E.大疱性肺气肿

【答案】D

2.关于血友病的出血特点不正确的是

A.出血多为自发性

B.常表现为眼底出血

C.伴随终身

D.广泛持久的渗血

E.负重关节因反复出血可致畸形

【答案】B

3.40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。

A.血嗜酸性粒细胞升高

B.血小板减少

C.血嗜酸性粒细胞减少

D.血白细胞在正常范围

E.血液浓缩

【答案】A

4.急性截瘫伴尿潴留最常见于

A.急性蛛网膜炎

B.急性脊髓炎

C.硬膜外脓肿

D.脊柱结核

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

【答案】B

5.男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是

A.禁食+注射吗啡+输液

B.胃肠减压+输液+哌替啶

C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)

D.胃肠减压+阿托品+输液

E.禁食+输液+注射吗啡阿托品

【答案】B

6.女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.化脓性关节炎

E.类风湿关节炎

【答案】A

7.一生中偶发或数次发作

A.换用抗癫痫药物

B.小量应用抗癫痫药物

C.不需要抗癫痫药物治疗

D.考虑联合应用抗癫痫药物

E.短期应用抗癫痫药物治疗

【答案】C

8.女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

A.胰腺炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃癌胰腺转移

E.胃癌肝转移

【答案】D

9.关于周围神经疾病的说法错误的是

A.糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长

B.糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗

C.面神经炎起病急，常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍，口角流涎，口、舌偏斜

D.三叉神经痛时卡马西平为首选药

E.糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病

【答案】B

10.Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏

A.Ⅳ型胶原蛋白

B.Ⅱ型胶原蛋白

C.Ⅰ型胶原蛋白

D.Ⅲ型胶原蛋白

E.层连蛋白

【答案】A

11.患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A.腰椎劳损

B.坐骨神经痛

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

【答案】C

12.患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为()

A.肌注安定

B.吸氧，改善通气状况

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注降压药物

E.应用呼吸兴奋剂

【答案】B

13.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是

A.谷氨酸钠

B.乳果糖

C.盐酸精氨酸

D.谷氨酸钾

E.左旋多巴

【答案】D

14.长期接触可导致病理性骨折的毒物是

A.铬

B.镉

C.锰

D.汞

E.铅

【答案】B

15.反流性食管炎()

A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬

B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常

D.未见明显X线改变

E.可见膈上食管胃环

【答案】D

16.关于最大呼吸流量（PEF）变异率的指标，以下哪项有助于支气管哮喘的诊断

A.日内或昼夜波动率≤20%

B.日内或昼夜波动率≤10%

C.日内或昼夜波动率≥20%

D.日内或昼夜波动率≥10%

E.无变化

【答案】C

17.男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是

A.过敏性紫癜性肾炎

B.肾绞痛

C.肾血管畸形

D.肾下垂

E.急性肾盂肾炎

【答案】A