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.论著.
孕妇围产期B群链球菌检出率和耐药性分析
张丽华张丽李超强陈灼文张菊芬丁茜
【摘要】目的调查孕妇围产期B群链球菌的带菌情况并对其药敏结果进行分析,预防新生儿B群链
球菌感染性疾病。方法同时收集孕35—37周孕妇阴道和直肠分泌物的标本各430份,进行培养和鉴定并
统计其阳性率,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果430例围产
期孕妇检出B群链球菌52株,阳性率12.1%(52/430),其中丽产期孕妇阴道和直肠部位同时检出B群链球
菌的有18株,占4.2%(18/430),仪阴道部位检出B群链球菌的有27株,占6.3%,仅直肠部位检出B群链
球菌的有7株,占1.6%。用K—B纸片扩散法对B群链球菌进行药敏试验:青霉素、头孢曲松、万古霉素未见
耐药株,彳日左氧氟沙星、红每素和克林霉素的耐药率分别是21.2%、69.2%和51.9%。结论孕妇阴道和直
肠均为B群链球菌的携带部位,建议应对孕妇的阴道和直肠分泌物同时送检以提高其检出率;如发现阳性
应对该菌株进行药敏试验。B群链球菌阳性的孕产妇应立即进行干预治疗,以保证围产儿健康。
【关键词】围产期;B群链球菌;药敏试验
【中图分类号】R714.7【文献标识码】B
B
B群链球菌(Groupstreptococcus,GBS)亦称水含0.16mg庆大霉素),洗涤之后分别置于Todd-
无乳链球菌,是围产期感染B群链球菌是危及新生
儿生命的重要原因,其并发症包括败血症、肺炎和脑行初步增菌,再分别接种到哥伦比亚血平板上,在
膜炎等。在成年妇女的阴道和直肠内有15%~40%5%一10%CO,350C环境中培养18~24h后,观察
可以检出B群链球菌,因此,这类女性所分娩的新生血平板上菌落特点。挑取可疑菌落,在血平板上进
儿感染该菌的几率会比较高HJ。为此,通过细菌培行纯培养,然后进行涂片、革兰染色镜检和相应的生
养,监测孕产妇B群链球菌感染状况,对保证母子健化等鉴定。并同时用链球菌B群分型试剂盒做凝集
康有重要意义。我们对中山大学附属东华医院产科试验、用VITEK32细菌鉴定仪鉴定。结果均符合者
为B群链球菌。
的430名孕35—37周的孕妇进行了B群链球菌带
菌情况的初步研究,并对分离的阳性菌株进行药敏1.4链球菌药物敏感试验阳性菌株采用K—B纸
试验,同时对数据进行统计分析,结果报告如下:片扩散法进行药敏试验,严格按照《全国临床检验操
1材料与方法作规程》P1进行,以质控菌株肺炎链球菌ATCC
1.1标本来源孕妇阴道和直肠拭子标本各430份,
2009标准判断结果。
采自中山大学附属东华医院产科门诊建卡例行健康
1.5药敏结果数据分析采用WHONET5.4软件
检查的孕妇,孕期35~37周,年龄21一加岁,采用
对药敏结果进行统计分析。
无菌拭子分别采集阴道和直肠分泌物(取样前未做
2结果
清洁处理),立即送检培养。
2.1B群链球菌检出情况430例围产期孕妇检出
1.2仪器和试剂用于细菌鉴定的VITEK32细菌
鉴定仪、革兰阳性球菌鉴定卡(GPI)均为法国生物梅
产期孕妇阴道和直肠部位同时检出B群链球菌的有
里埃公司产品(Bi02Merieux),哥伦比亚血平板和血
M—H营养琼脂平板购自广州市迪景微生物科技有限
公司,K—B法药敏纸片、链球菌B群分型试剂盒和菌的有27株,占6.3%,仅直肠部位检出B群链球菌
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