孕妇围产期B群链球菌检出率和耐药性分析.pdf

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．论著．

孕妇围产期B群链球菌检出率和耐药性分析

张丽华张丽李超强陈灼文张菊芬丁茜

【摘要】目的调查孕妇围产期B群链球菌的带菌情况并对其药敏结果进行分析，预防新生儿B群链

球菌感染性疾病。方法同时收集孕35—37周孕妇阴道和直肠分泌物的标本各430份，进行培养和鉴定并

统计其阳性率，用K-B纸片扩散法进行药敏试验，采用WHONET5．4软件进行统计分析。结果430例围产

期孕妇检出B群链球菌52株，阳性率12．1％(52／430)，其中丽产期孕妇阴道和直肠部位同时检出B群链球

菌的有18株，占4．2％(18／430)，仪阴道部位检出B群链球菌的有27株，占6．3％，仅直肠部位检出B群链

球菌的有7株，占1．6％。用K—B纸片扩散法对B群链球菌进行药敏试验：青霉素、头孢曲松、万古霉素未见

耐药株，彳日左氧氟沙星、红每素和克林霉素的耐药率分别是21．2％、69．2％和51．9％。结论孕妇阴道和直

肠均为B群链球菌的携带部位，建议应对孕妇的阴道和直肠分泌物同时送检以提高其检出率；如发现阳性

应对该菌株进行药敏试验。B群链球菌阳性的孕产妇应立即进行干预治疗，以保证围产儿健康。

【关键词】围产期；B群链球菌；药敏试验

【中图分类号】R714．7【文献标识码】B

B

B群链球菌(Groupstreptococcus，GBS)亦称水含0．16mg庆大霉素)，洗涤之后分别置于Todd-

无乳链球菌，是围产期感染B群链球菌是危及新生

儿生命的重要原因，其并发症包括败血症、肺炎和脑行初步增菌，再分别接种到哥伦比亚血平板上，在

膜炎等。在成年妇女的阴道和直肠内有15％～40％5％一10％CO，350C环境中培养18～24h后，观察

可以检出B群链球菌，因此，这类女性所分娩的新生血平板上菌落特点。挑取可疑菌落，在血平板上进

儿感染该菌的几率会比较高HJ。为此，通过细菌培行纯培养，然后进行涂片、革兰染色镜检和相应的生

养，监测孕产妇B群链球菌感染状况，对保证母子健化等鉴定。并同时用链球菌B群分型试剂盒做凝集

康有重要意义。我们对中山大学附属东华医院产科试验、用VITEK32细菌鉴定仪鉴定。结果均符合者

为B群链球菌。

的430名孕35—37周的孕妇进行了B群链球菌带

菌情况的初步研究，并对分离的阳性菌株进行药敏1．4链球菌药物敏感试验阳性菌株采用K—B纸

试验，同时对数据进行统计分析，结果报告如下：片扩散法进行药敏试验，严格按照《全国临床检验操

1材料与方法作规程》P1进行，以质控菌株肺炎链球菌ATCC

1．1标本来源孕妇阴道和直肠拭子标本各430份，

2009标准判断结果。

采自中山大学附属东华医院产科门诊建卡例行健康

1．5药敏结果数据分析采用WHONET5．4软件

检查的孕妇，孕期35～37周，年龄21一加岁，采用

对药敏结果进行统计分析。

无菌拭子分别采集阴道和直肠分泌物(取样前未做

2结果

清洁处理)，立即送检培养。

2．1B群链球菌检出情况430例围产期孕妇检出

1．2仪器和试剂用于细菌鉴定的VITEK32细菌

鉴定仪、革兰阳性球菌鉴定卡(GPI)均为法国生物梅

产期孕妇阴道和直肠部位同时检出B群链球菌的有

里埃公司产品(Bi02Merieux)，哥伦比亚血平板和血

M—H营养琼脂平板购自广州市迪景微生物科技有限

公司，K—B法药敏纸片、链球菌B群分型试剂盒和菌的有27株，占6．3％，仅直肠部位检出B群链球菌