中医外科学医学宣教专家讲座.pptx

第五章中医外科疾病治法

第一节内治法

内治法三个总则:消、托、补

内治法详细应用：

解表法、通里法、清热法、温通法、祛痰法、理湿法、行气法、和营法、内托法、补益法、调胃法等11种治法。

;内治法?三总则?消法

消法：利用不一样治疗方法和方药，使初起肿疡得以消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡早期治法总则。适合用于未成脓早期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤病。

此法可使未成脓者得以内消，即使不能消散，也可移深居浅，转重为轻。

注意：疮形已成，不可内消，不然毒散不收，气血受损，或脓毒内蓄，侵蚀好肉，甚至腐烂筋骨，溃后难敛。

;内治法?三总则?消法

消法包含主要治疗法则：

解表法——辛凉、辛温

通里法——攻下（寒下）、润下

清热法——清热解毒、清气分热、清血分热、养阴清热、

清骨蒸潮热

温通法——温经通阳、温经散寒

祛痰法——疏风化痰、清热化痰、解郁化痰、养营化痰

理湿法——清热利湿、除湿祛风

行气法——疏肝解郁、行气活血、理气解郁、化痰软坚

和营法——活血化瘀、活血逐瘀

;托法

用补益气血和透脓药品，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷治疗法则。

适合用于外疡中期，热毒已腐肉成脓，一时疮口不能破溃，或机体正气虚弱，无力托毒外出。;透托法——肿疡已成，毒盛而正气未衰，肿疡还未溃破或溃破后脓出不畅，可用透脓药品，促其早日脓出毒泄，肿消痛减，以免脓毒旁窜深溃。

透托方：透脓散。

补托法——肿疡毒势方盛，正气已虚，不能托毒外出，见疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐，或溃后脓水稀少，坚肿不消，可用补益气血和透脓药品，扶助正气，托毒外出，以免毒邪内陷。

益气托毒：托里消毒饮；

温阳托毒：神功内托散。

;补法

用补养药品，恢复正气，助养生新，使疮口早日愈合治法。

适合用于溃疡后期，毒势已去，气血虚弱，脓水清稀，肉芽灰白不实，疮口难敛。

补益法——益气、养血、气血双补、滋阴、助阳

养胃法——理脾和胃、和胃化浊、清养胃阴

;外治法

外治法是用药品、手术、???理方法或配合一定器械等，直接作用于患者体表某部或病变部位而到达治疗目标一个治疗方法。

药品疗法（膏药、油膏、箍围药、草药、掺药?消散药?提脓祛腐药?腐蚀药与平胬药掺药?生肌收口药?止血药?清热收涩药、酊剂、洗剂）

手术疗法（切开法、火针烙法、砭镰法、挑治疗法、挂线法、结扎法）

其它疗法（引流法：药线引流、导管引流、扩创引流、垫棉法、药筒拔法、针灸法、薰法、熨法、热烘疗法、溻渍法、冷冻疗法、激光疗法）

;外治法?药品疗法

膏药：一切外科病初起、已成、溃后各阶段均可应用。

太乙膏——清火，消肿，解毒，生肌——阳证肿疡溃疡

阳和解凝膏——温经和阳，祛风散寒，调气活血，化痰通络

——阴证未溃

千搥膏——解毒，消肿，提脓，祛腐，止痛——痈、有头疽、

疔、疖等一切阳证

咬头膏——蚀破疮头——肿疡脓成，不能自破，不愿手术切开

排脓。

;外治法?药品疗法

油膏

适应证：

1、肿疡、溃疡。2、糜烂结痂渗液不多皮肤病。3、肛门病。

金黄膏、玉露膏——清热解毒，消肿止痛，散瘀化痰——阳证肿疡

（金黄膏长于除湿化痰，玉露膏性偏寒凉）

冲和膏——活血止痛，疏风祛寒，消肿软坚——半阴半阳证

回阳玉龙膏——温经散寒，活血化痰——疮疡阴证

生肌玉红膏——活血祛腐，解毒止痛，润肤生肌收口——一切溃疡，

腐肉未脱，新肉未生，或久不收口

红油膏——防腐生肌——一切溃疡

生肌白玉膏——润肤生肌收敛——溃疡腐肉已尽，疮口不敛，或乳头皲裂、

肛裂

青黛膏——收湿止痒，清热解毒——皮肤焮肿痒痛，渗液不多之症

疯油膏——润燥杀虫止痒——牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等

消痔膏、黄连膏——消痔退肿止痛——内外痔出血脱出肿痛

;外治法?药品疗法

箍围药

适应证：外疡不论初起、脓成、溃后，凡肿势散漫不聚

而无集中之硬块者均可使用。

金黄散、玉露散——清热消肿，散瘀化痰————红肿

热痛显著之一切阳证

回阳玉龙散——温经活血，散寒化痰——不红不热、漫肿

无头一切阴证

冲和散——行气疏风，活血定痛，散瘀消肿——肿而不

高，痛而不甚，微红微热半阴半阳证

;外治法?药品疗法

草药

适应证：

（1）一切外科肿疡红肿热痛阳证。

（2）创伤浅表出血。

（3）皮肤病消炎杀虫止痒。

（4）毒蛇咬伤。

蒲公英、紫花地丁、马齿苋、芙蓉花叶、野菊花、七叶一枝花、丝瓜叶等——清