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消化内科学(医学高级)：胰腺疾病题库知识点

1、单选?急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后（）。

A.1小时

B.2小时

C.8小时

D.16小时

E.32小时

正确答案：C

2、单选?我国慢性胰腺炎的（江南博哥）病因多为()

A．酒精中毒

B．胆道蛔虫

C．胆囊结石

D．高脂血症

E．遗传因素

正确答案：C

3、单选?女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。

下列哪项检查对本例诊断最有帮助()

A．腹部X线平片

B．胆囊造影检查

C．血淀粉酶测定

D．B型超声检查

E．肝功能检查

正确答案：C

4、单选?导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是（）。

A.促胃液素

B.促胰液素

C.胆囊收缩素

D.血管活性肠肽

E.乙酰胆碱

正确答案：B

5、填空题?__________是诊断胰腺癌的重要体征.

正确答案：Courvoisier

6、单选?慢性胰腺炎的早期诊断方法是()

A．ERCP

B．CT检查

C．胰腺外分泌测定

D．超声内镜检查

E．以上都不是

正确答案：E

7、配伍题?

在胰腺炎的发病机制中：

弹力纤维酶()磷脂酶()胰血管舒缓素()

A．急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，局部渗出及循环障碍

B．急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起出血、坏死

C．急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏

D．急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死

E．急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌

正确答案：B,C,A

8、单选?男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分列治疗措施不合适的是（）。

A.禁食

B.胃肠减压

C.肌注阿托品止痛

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.奥美拉唑静脉滴注

正确答案：D

9、单选?患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。应采取的治疗措施是（）。

A.EST，左氧氟沙星+甲硝唑，胰岛素，10d后腹腔镜切除胆囊

B.转外科，行胆囊切除及胆总管切开取石术

C.亚胺培南，胰岛素，3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术

D.左氧氟沙星+甲硝唑，EST，胰岛素

E.头孢类抗生素，EST

正确答案：A

10、单选?急性胰腺炎不会出现下列哪项表现()

A．腹胀

B．休克

C．血性腹水

D．低钙血症

E．痢疾样大便

正确答案：E

11、多选?胰腺内分泌肿瘤共同的生化特点有（）。

A.产胺、产肽

B.分泌铬粒素

C.分泌突触素

D.合成CA19-9

E.血糖升高

正确答案：A,B,C

12、单选?男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（）。

A.慢性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

正确答案：E

13、单选?不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是（）。

A.空腹血糖浓度＞8mmol/L

B.消化不良

C.缺乏能有效刺激胰腺分泌的递质

D.血清胰蛋白酶降低

E.脂肪泻

正确答案：A

14、多选?胰腺癌患者腹痛的加剧因素为（）。

A.脊柱伸展位

B.餐后加剧

C.俯卧位

D.仰卧位

E.夜间加剧

正确答案：A,B,D,E

15、单选?慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征（）。

A.黄疸

B.腹部扪及包块

C.精神症状

D.脐周皮肤青紫

E.腹部轻压痛

正确答案：D

16、单选?患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。在下列诊疗计划中，应选择（）。

A.再查血淀粉酶，腹部B型超声

B.胃镜

C.胸、上腹部CT

D.胸部X线平片

E.腹部X线平片

正确答案：C

17、单选?进展期胰腺癌的诊断主要根据是（）。

A.上腹痛

B.黄疸

C.CA19-9升高

D.胰腺CT发现低密度肿块

E.消瘦

正