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消化内科学(医学高级):胰腺疾病题库知识点
1、单选?急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后()。
A.1小时
B.2小时
C.8小时
D.16小时
E.32小时
正确答案:C
2、单选?我国慢性胰腺炎的(江南博哥)病因多为()
A.酒精中毒
B.胆道蛔虫
C.胆囊结石
D.高脂血症
E.遗传因素
正确答案:C
3、单选?女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。
下列哪项检查对本例诊断最有帮助()
A.腹部X线平片
B.胆囊造影检查
C.血淀粉酶测定
D.B型超声检查
E.肝功能检查
正确答案:C
4、单选?导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是()。
A.促胃液素
B.促胰液素
C.胆囊收缩素
D.血管活性肠肽
E.乙酰胆碱
正确答案:B
5、填空题?__________是诊断胰腺癌的重要体征.
正确答案:Courvoisier
6、单选?慢性胰腺炎的早期诊断方法是()
A.ERCP
B.CT检查
C.胰腺外分泌测定
D.超声内镜检查
E.以上都不是
正确答案:E
7、配伍题?
在胰腺炎的发病机制中:
弹力纤维酶()磷脂酶()胰血管舒缓素()
A.急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加,局部渗出及循环障碍
B.急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏,引起出血、坏死
C.急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏
D.急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死
E.急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌
正确答案:B,C,A
8、单选?男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分列治疗措施不合适的是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.肌注阿托品止痛
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.奥美拉唑静脉滴注
正确答案:D
9、单选?患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。应采取的治疗措施是()。
A.EST,左氧氟沙星+甲硝唑,胰岛素,10d后腹腔镜切除胆囊
B.转外科,行胆囊切除及胆总管切开取石术
C.亚胺培南,胰岛素,3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术
D.左氧氟沙星+甲硝唑,EST,胰岛素
E.头孢类抗生素,EST
正确答案:A
10、单选?急性胰腺炎不会出现下列哪项表现()
A.腹胀
B.休克
C.血性腹水
D.低钙血症
E.痢疾样大便
正确答案:E
11、多选?胰腺内分泌肿瘤共同的生化特点有()。
A.产胺、产肽
B.分泌铬粒素
C.分泌突触素
D.合成CA19-9
E.血糖升高
正确答案:A,B,C
12、单选?男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是()。
A.慢性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
正确答案:E
13、单选?不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是()。
A.空腹血糖浓度>8mmol/L
B.消化不良
C.缺乏能有效刺激胰腺分泌的递质
D.血清胰蛋白酶降低
E.脂肪泻
正确答案:A
14、多选?胰腺癌患者腹痛的加剧因素为()。
A.脊柱伸展位
B.餐后加剧
C.俯卧位
D.仰卧位
E.夜间加剧
正确答案:A,B,D,E
15、单选?慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征()。
A.黄疸
B.腹部扪及包块
C.精神症状
D.脐周皮肤青紫
E.腹部轻压痛
正确答案:D
16、单选?患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。在下列诊疗计划中,应选择()。
A.再查血淀粉酶,腹部B型超声
B.胃镜
C.胸、上腹部CT
D.胸部X线平片
E.腹部X线平片
正确答案:C
17、单选?进展期胰腺癌的诊断主要根据是()。
A.上腹痛
B.黄疸
C.CA19-9升高
D.胰腺CT发现低密度肿块
E.消瘦
正
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