心电学技术(主管技师)：心肌缺血心电图题库知识点（三）.docxVIP

心电学技术(主管技师)：心肌缺血心电图题库知识点（三）

1、单选?患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。

为确诊应选择的检查是（）。

A.动态心电图

B.冠状动脉造影

C.超声心动图

D.运动负荷试验

E.多排螺旋CT

正确答案：B

2、单选?患者男性，44岁。上5楼后即感胸痛，查心电图可能显示（）。

A.典型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.ST段缺血型压低或T波倒置

D.ST段抬高回降至基线

E.T波低平

正确答案：C

3、单选?早期复极综合征患者活动时心电图可出现（）。

A.典型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.ST段缺血型压低或T波倒置

D.ST段抬高回降至基线

E.T波低平

正确答案：D

4、单选?Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.15mV提示（）。

A.高侧壁心肌缺血

B.下壁心肌缺血

C.前侧壁心肌缺血

D.ST段正常

E.下壁心肌损伤

正确答案：B

5、单选?患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示，图3-2-3-A为未发病时记录，图3-2-3-B为发病时记录，应诊断为（）。

A.心肌缺血

B.变异型心绞痛

C.急性前壁心肌梗死

D.早期复极综合征

E.非特异性ST-T改变

正确答案：A

参考解析：图3-2-3-B显示患者有胸痛症状时心电图ST段出现动态改变，Ⅰ、V3～V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.1～0.3mV，为典型的心肌缺血表现。

6、单选?患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2，应考虑为（）。

A.急性前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.急性心肌缺血

D.早期复极综合征

E.急性下壁心肌梗死

正确答案：C

参考解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13s。肢体导联QRS波群振幅0.5mV，为低电压的心电图表现。V2～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0.6～1.0mV，呈单向曲线；V2、V3导联T波较高。此外，Ⅰ、aVL导联ST段亦抬高，伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移。此类心电图表现结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。变异型心绞痛通常指冠状动脉痉挛而导致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持续抬高，应考虑可能发生心肌梗死。

7、单选?冠状T波广义上指（）。

A.T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样

B.T波直立高耸，呈帐篷样

C.T波倒置，呈鱼钩样

D.T波低平或双向

E.T波深倒置，呈瀑布样

正确答案：A

参考解析：不论T波直立或倒置，只要双支对称，顶端或底端尖锐，呈箭头样，均称冠状T波，是心肌缺血的心电图表现之一。

8、单选?以下提示心肌缺血的心电图改变是（）。

A.V5导联R波增高

B.T波和U波融合

C.T波振幅1／4R

D.V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV

E.心电轴明显左偏正确答案：D

参考解析：ST段下移反映心内膜下心肌缺血。一般认为心绞痛发作时，ST段下斜型或水平型下移≥0.1mV，对心肌缺血有诊断意义。

9、单选?患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次／分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为（）。

A.急性心包炎

B.变异型心绞痛

C.心肌缺血

D.急性心肌梗死

E.自发性气胸

正确答案：C

参考解析：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V5sub导联ST段水平型下移0.1～0.3mV，aVR导联ST段抬高，提示心肌缺血。下壁及胸前导联ST段水平型显著压低，aVR导联ST段抬高，常提示可能为左主干病变或多支冠状动脉病变。

10、单选?Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV提示（）。

A.高侧壁心肌缺血

B.下壁心肌缺血

C.前侧壁心肌缺血

D.ST段正常

E.下壁心肌损伤

正确答案：E

11、单选?V5～V6导联ST段抬高0.05mV提示（）。

A.高侧壁心肌缺血

B.下壁心肌缺血

C.前侧壁心肌缺血

D.ST段正常

E.下壁心肌损伤

正确答案：D

12、单选?患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。

结合病史，该患者的心电图改变提示（）。

A.心包炎

B.变异型心绞痛

C.心肌缺血

D.急性心肌梗死

E.急性肺动脉栓塞

正确答案：C

13、单选?患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。

冠状动脉造影发现左前降支近端狭窄80%，左回旋支中段狭窄90%，最合适的治疗手段为（）。

A.药物保守治疗

B.主动脉内反搏术

C.体外反搏治疗

D.冠状动脉搭桥术

E.PCI术

正确答案：E