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心电学技术(主管技师)：预激综合征（题库版）

1、单选?患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图见图3-16-8，显示为预激图形。

食管电生理检查测得旁路前传有效不应期为240ms，提示（）。

A.低危旁路

B.高危旁路

C.非危险旁路

D.可能危险

E.以上都不是

正确答案：B

2、单选?患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图见图3-16-8，显示为预激图形。

该心电图提示旁路位于（）。

A.左后间隔

B.左侧壁

C.右后间隔

D.右前壁

E.右侧壁

正确答案：B

3、单选?患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图见图3-16-8，显示为预激图形。

为了解心悸是否与预激有关，有意义的检查是（）。

A.常规心电图

B.运动心电图

C.动态心电图

D.食管心房调搏

E.超声心动图

正确答案：D

4、单选?患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如图3-16-9所示。

如果最短的RR间距为210ms，容易发生的并发症是（）。

A.室性心动过速

B.心室颤动

C.房室折返性心动过速

D.elta波，应考虑为预激综合征合并心房颤动。预激综合征合并心房颤动时，如果最短的RR间距≤240ms，提示为高危旁路，由于经旁路下传的频率很快，很容易转变为心室颤动。

E.心房颤动

正确答案：B

5、单选?患者男性，48岁，因突然发作心悸半小时就诊，听诊心率约为150次／分，急查心电图如图3-16-1所示，最可能的诊断是（）。

A.室上性心动过速伴室内差异性传导

B.心房颤动合并室内差异性传导

C.预激综合征合并心房颤动

D.室性心动过速

E.预激综合征合并心房扑动

正确答案：E

参考解析：心电图特征为：宽QRS波群心动过速，心室律绝对规则，因而可以排除心房颤动合并室内差异性传导及预激综合征合并心房颤动；未见心室夺获及室性融合波；仔细观察Ⅱ、aVF、V5导联可见大小、形态一致的扑动波，频率为300次／分，QRS波群起始部可见delta波，心室率为150次／分，应考虑为预激综合征合并心房扑动（2：1下传）。该病例的诊断经电生理检查证实。

6、单选?隐匿性旁路是指（）。

A.QRS波群起始部有delta波

B.PR间期0.12s

C.房室旁路仅有前向传导功能

D.房室旁路仅有逆向传导功能

E.既可前向传导，又可逆向传导

正确答案：D

参考解析：隐匿性旁路是指房室旁路仅有逆向传导功能而无前向传导功能，因而在窦性心律下，PR间期正常，QRS波群起始部无delta波。

7、单选?患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。

A.多形性室性心动过速

B.预激综合征合并心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动伴室内差异性传导

E.心室扑动

正确答案：B

参考解析：心电图显示：QRS波群宽大畸形，心室律绝对不规则，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。本患者既往心电图提示为A型预激综合征，此次心动过速发作时，心室率极快，QRS波群形态各异、宽窄不一，QRS波群起始部可见delta波；V导联delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左侧，为A型预激综合征，与患者既往心电图一致。因此，应诊断为预激综合征合并心房颤动。

8、单选?患者男性，30岁，阵发性心悸1年。心电图如图3-16-3所示，应诊断为（）。

A.完全性左束支阻滞

B.心肌缺血

C.下壁心肌梗死

D.左心室肥大

E.预激综合征

正确答案：E

参考解析：心电图特点为：窦性心律，心率为80次／分，PR间期为0.10s，QRS波群时限为0.12s，各导联QRS波群起始部可见delta波，诊断为预激综合征。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈负向delta波，酷似病理性Q波。该心电图表现应注意与下壁心肌梗死、左心室肥大、左束支阻滞、心肌缺血等相鉴别。

9、单选?患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如图3-16-9所示。

该心电图最可能的诊断是（）。

A.室性心动过速，心室夺获

B.心房颤动伴室内差异性传导

C.间歇性束支阻滞

D.预激综合征合并心房颤动

E.室上性心动过速伴室内差异性传导

正确答案：D

10、单选?患者男性，65岁，体检时心电图为显性预激，心电图如3-16-5所示，旁路可初步定位在（）。

A.右侧壁

B.左侧壁

C.左后壁

D.右后壁

E.右后间隔

正确答案：B

参考解析：心电