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消化内科学(医学高级):胰腺疾病考试题(题库版)
1、单选?男,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。
对(江南博哥)诊断帮助不大是下列哪项检查()
A.GT—Ⅱ
B.弹力蛋白酶I
C.铁蛋白
D.CEA
E.AKP
正确答案:E
2、单选?急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆()
A.血清血蛋白<40g/L
B.甘油三脂升高
C.动脉血氧分压80mmHg
D.血钙<1.75mmol/L
E.脂肪酶升高
正确答案:D
3、单选?出血坏死性胰腺炎的特点是()。
A.恶心、呕吐
B.腹上区疼痛
C.发热、白细胞升高
D.血、尿淀粉酶升高
E.血钙降低
正确答案:E
4、单选?慢性胰腺炎后期,由于胰腺功能不全而引起的一系列表现中不包括以下哪项()。
A.恶心、厌食油腻
B.黄疸
C.腹胀、腹泻
D.糖尿病
E.维生素缺乏
正确答案:B
5、单选?VIPoma时的腹泻的特点是()。
A.大量水泻,不因进食而加重
B.大量水泻,伴有不消化食物
C.持续性水泻
D.白天水泻严重
E.水泻伴腹痛
正确答案:A
6、单选?胰腺癌常见的首发症状是()
A.腹泻
B.腹痛
C.黄疸
D.消瘦
E.纳差
正确答案:B
7、配伍题?胰头肿大时出现黄疸的原因是()急性胆源性胰腺炎的解剖基础是()胰腺病变时出现背痛的原因是()
A.大多数主胰管与胆总管共同开口于十二指肠乳头部
B.胰头紧贴于十二指肠弯
C.胆总管末端跨越胰头或埋藏在胰头内
D.胰腺是位于腹膜后的脏器
E.胰腺神经是腹腔神经丛的分支
正确答案:C,A,D
8、单选?男性38岁,持续性上腹剧痛10小时就诊,伴恶心呕吐,腹痛最初位于上腹部偏左,逐渐波及全腹。体检:体温39℃,血压12/8kPa,腹平坦,上腹肌紧张,压痛明显,有轻度反跳痛,腹透膈下无游离气体,B超检查有胆结石,血WBC16×10/L,N0.90,血清淀粉酶2460U(Somogyi),最可能的诊断是()
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.轻症急性胰腺炎
D.重症急性胰腺炎
E.急性胃炎
正确答案:D
9、单选?不会引起淀粉酶升高的疾病是()。
A.胆石症
B.肠梗阻
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.胃肠道穿孔
正确答案:C
参考解析:胰淀粉酶升高除见于急性胰腺炎外,其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高,但一般不会超过正常值2倍。
10、单选?判定急性胰腺炎预后有意义的指标是()。
A.血糖
B.血钙
C.血脂
D.血淀粉酶
E.血脂肪酶
正确答案:B
11、单选?女性,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,血清CA19-9升高2倍。
该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是()
A.肿瘤压迫腹主动脉
B.肿瘤压迫肠系膜上动脉
C.肿瘤压迫肝肿瘤
D.肿瘤压迫脾动脉
E.肿瘤压迫肾动脉
正确答案:D
12、单选?下列哪项表现仅见于出血坏死型胰腺炎()
A.Cu11en征
B.胆囊结石
C.呕吐、腹胀
D.胰腺水肿
E.发热
正确答案:A
13、单选?关于脂肪酶B说法正确的是()。
A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
C.使血管舒张和通透性增加,引起水肿和休克
D.具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血
E.激活胰蛋白酶原,对食物进行消化
正确答案:B
14、单选?胰腺癌的首发症状是()。
A.腹痛
B.低热
C.脂肪泻
D.体重减轻
E.黄疸
正确答案:A
15、多选?病例摘要:患者,男性,44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/ml,AFP130ng/ml,腹腔穿刺液淀粉酶800U(Somogvi法)。目前应主要考虑什么疾病()。
A.胆囊炎
B.急性坏死性胰腺炎
C.胆石症
D.急性坏死性小肠炎
E.原发性腹膜炎
正确答案:A,B
16、单选?在引起急性胰腺炎的病因中,下列哪项是错误的()。
A.胆石症
B.高脂血症
C.暴饮暴食
D.饮酒
E.食后运动
正确答案:E
17、多选?典型胰腺癌体征是()。
A.Cullen征
B.手足搐搦
C.上腹压痛
D.消瘦
E.黄疸
正确答案:C,D,E
18、多选?病例摘要:患者,男性,44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/ml,AFP130ng/ml,腹腔穿刺液淀粉酶800U(Somogvi法)。
入院第3周,出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示:上腹部探及3cm×4cm包块,内无回声。血WBC:22.0×109/L
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