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消化内科学(医学高级)：胰腺疾病考试题（题库版）

1、单选?男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

对（江南博哥）诊断帮助不大是下列哪项检查()

A．GT—Ⅱ

B．弹力蛋白酶I

C．铁蛋白

D．CEA

E．AKP

正确答案：E

2、单选?急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆()

A．血清血蛋白＜40g/L

B．甘油三脂升高

C．动脉血氧分压80mmHg

D．血钙＜1.75mmol/L

E．脂肪酶升高

正确答案：D

3、单选?出血坏死性胰腺炎的特点是（）。

A.恶心、呕吐

B.腹上区疼痛

C.发热、白细胞升高

D.血、尿淀粉酶升高

E.血钙降低

正确答案：E

4、单选?慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表现中不包括以下哪项（）。

A.恶心、厌食油腻

B.黄疸

C.腹胀、腹泻

D.糖尿病

E.维生素缺乏

正确答案：B

5、单选?VIPoma时的腹泻的特点是（）。

A.大量水泻，不因进食而加重

B.大量水泻，伴有不消化食物

C.持续性水泻

D.白天水泻严重

E.水泻伴腹痛

正确答案：A

6、单选?胰腺癌常见的首发症状是()

A．腹泻

B．腹痛

C．黄疸

D．消瘦

E．纳差

正确答案：B

7、配伍题?胰头肿大时出现黄疸的原因是()急性胆源性胰腺炎的解剖基础是()胰腺病变时出现背痛的原因是()

A．大多数主胰管与胆总管共同开口于十二指肠乳头部

B．胰头紧贴于十二指肠弯

C．胆总管末端跨越胰头或埋藏在胰头内

D．胰腺是位于腹膜后的脏器

E．胰腺神经是腹腔神经丛的分支

正确答案：C,A,D

8、单选?男性38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B超检查有胆结石，血WBC16×10/L，N0.90，血清淀粉酶2460U(Somogyi)，最可能的诊断是()

A．消化性溃疡穿孔

B．急性胆囊炎

C．轻症急性胰腺炎

D．重症急性胰腺炎

E．急性胃炎

正确答案：D

9、单选?不会引起淀粉酶升高的疾病是（）。

A.胆石症

B.肠梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.胃肠道穿孔

正确答案：C

参考解析：胰淀粉酶升高除见于急性胰腺炎外，其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高，但一般不会超过正常值2倍。

10、单选?判定急性胰腺炎预后有意义的指标是（）。

A.血糖

B.血钙

C.血脂

D.血淀粉酶

E.血脂肪酶

正确答案：B

11、单选?女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。

该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是()

A．肿瘤压迫腹主动脉

B．肿瘤压迫肠系膜上动脉

C．肿瘤压迫肝肿瘤

D．肿瘤压迫脾动脉

E．肿瘤压迫肾动脉

正确答案：D

12、单选?下列哪项表现仅见于出血坏死型胰腺炎()

A．Cu11en征

B．胆囊结石

C．呕吐、腹胀

D．胰腺水肿

E．发热

正确答案：A

13、单选?关于脂肪酶B说法正确的是（）。

A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成

B.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化

C.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克

D.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血

E.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化

正确答案：B

14、单选?胰腺癌的首发症状是（）。

A.腹痛

B.低热

C.脂肪泻

D.体重减轻

E.黄疸

正确答案：A

15、多选?病例摘要：患者，男性，44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogvi法）。目前应主要考虑什么疾病（）。

A.胆囊炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.胆石症

D.急性坏死性小肠炎

E.原发性腹膜炎

正确答案：A,B

16、单选?在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（）。

A.胆石症

B.高脂血症

C.暴饮暴食

D.饮酒

E.食后运动

正确答案：E

17、多选?典型胰腺癌体征是（）。

A.Cullen征

B.手足搐搦

C.上腹压痛

D.消瘦

E.黄疸

正确答案：C,D,E

18、多选?病例摘要：患者，男性，44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogvi法）。

入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC：22.0×109/L