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消化内科学(医学高级)试题

1、单选?女性28岁，间歇性上腹隐痛不适1月余。发育正常，营养中等，表情自然，皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋缘下未触及，胃镜检查如下图，（江南博哥）诊断（）

A.十二指肠血管畸形

B.十二指肠溃疡并出血

C.十二指肠球部息肉

D.十二指肠球炎

E.十二指肠克罗恩病

正确答案：D

2、单选?鉴别黄疸病人是内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的措施是下列的哪一项

A.询问病史

B.体格检查

C.血清胆红素

D.B型超声

E.肝功能检查

正确答案：D

3、多选?符合坏死后性肝硬化的描述为

A.肝脏体积缩小

B.结节大小一致

C.假小叶形成

D.多由病毒性肝炎引起

E.癌变率较高

正确答案：A,C,D,E

4、单选?男性肝硬化失代偿伴腹水患者，近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加，应尽快作哪项检查

A.血培养

B.腹水常规+培养

C.血常规

D.腹部B超

E.腹部CT

正确答案：B

5、多选?结核性腹膜炎热型是

A.1/3患者有弛张热

B.少数可呈稽留热

C.低热、中等热最多

D.波状热或间歇热

E.回归热

正确答案：A,C

6、单选?腹水的治疗，首先考虑用哪组利尿剂最合适

A.安替舒通20mgtid

B.安替舒通100mgtid

C.速尿40mgtid

D.速尿40mg+安替舒通100mg

E.20%甘露醇静滴250mlgd

正确答案：B

7、单选?肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况

A.掌挛缩病

B.肝性脑病

C.酒精性多发性神经病

D.肝炎后肝硬化

E.原发性肝癌

正确答案：B

8、单选?男性，30岁，酗酒后突感上腹持续性钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，ECG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查

A.血清脂肪酶

B.淀粉酶测定

C.肝功能检查

D.肾功能检查

E.尿常规检查

正确答案：B

9、单选?溃疡病患者作胃液分析时，下述判断哪项是不正确的

A.BAO15mmol/h，MAO60mmol/h，提示胃泌素瘤

B.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

C.胃泌酸功能检查示胃酸缺乏时，应疑为恶性溃疡

D.胃溃疡的胃酸分泌多属于正常或偏低

E.复合溃疡胃酸分泌降低

正确答案：E

10、单选?下面电子胃镜图片考虑为何种疾病

A.胃石

B.胃内异物

C.胃潴留

D.胃腔胆汁反流

E.胃蛔虫症

正确答案：A

11、多选?大肠癌的化疗适应证有

A.早期大肠癌

B.术前或术中

C.DukesB期结肠癌

D.晚期不能切除或有远处转移

E.DukesC期结肠癌和DukesB期直肠癌(不易根除者)

正确答案：B,D,E

12、单选?如果企业进行了购票授权后尚未购票，而是进行了抄税处理，则（）。

A、既可以报税，也可以购票

B、可以报税，不可以购票

C、不可以报税，可以购票

D、既不可以报税，也不可以购票

正确答案：B

13、多选?借款人以自有或第三人的财产进行抵押，抵押物须产权明晰、价值稳定、变现能力强、易于处置。银行在实际操作中要注意()。

A．抵押文件资料的真实有效性，抵押物的合法性

B．贷款抵押手续办理的相关程序应规范

C．谨慎受理产权、使用权不明确或当前管理不够规范的不动产抵押

D．抵押物所有者有一定数额资产

E．抵押物权属的完整性，抵押物存续状况的完好性

正确答案：A,B,C,E

参考解析：借款人以自有或第三人的财产进行抵押，抵押物须产权明晰、价值稳定、变现能力强、易于处置。银行在实际操作中要注意：(1)抵押文件资料的真实有效性，抵押物的合法性，抵押物权属的完整性，抵押物存续状况的完好性等；(2)贷款抵押手续办理的相关程序应规范；(3)谨慎受理产权、使用权不明确或当前管理不够规范的不动产抵押，包括自建住房、集体土地使用权、划拨土地及地上定着物、工业土地及地上定着物、工业用房、仓库等，原则上不接受为有担保流动资金贷款的抵押物。选项D在实际操作中并没有要求特别注意，应该排除。

14、单选?代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性(Wi1son病)下列哪项为非特征性的

A.Kayser-F1eischer角膜色素环

B.血清铜增高

C.血浆铜盐蛋白明显降低

D.尿铜排泄增多

E.肝脏铜含量增多

正确答案：B

15、单选?女性，72岁，腹胀不适1年，加重伴恶心呕吐乏力1个月，影像检查如图，最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.原发性肝癌

C.肝血管瘤

D.巴-希综合征

E.局灶脂肪肝

正确答案：D

16、单选?肝性脑病患者昏迷期一般不会出现

A.脑电图异常

B.各种反射消失

C.肌张力降低

D.扑翼震颤

E.抽搐

正确答案：D

17、单选?对肝癌诊断最有价值的体征是哪项

A.肝脏大小

B.肝脏的质地

C.肝脏表面是否