心电学技术(主管技师)：心肌心包疾患心电图试题.docxVIP

心电学技术(主管技师)：心肌心包疾患心电图试题

1、单选?致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括（）。

A.常发生左束支阻滞型室性心动过速

B.常出现右束支阻滞

C.V1～V3导联T波倒置

D.V1～V2导联（江南博哥）QRS波群时限延长，部分患者可记录到Epsilon波

E.右胸导联常见异常Q波

正确答案：E

参考解析：致心律失常性右室心肌病的病理改变主要为右心室肌层发育不全而由纤维组织和脂肪组织取代，导致局限性或弥漫性右心室扩张，并容易并发左束支阻滞型室性心动过速。常见的心电图改变为右心室肥大，右束支阻滞，V1～V3导联T波倒置，V1、V2导联QRS波群时限延长。1／3患者用常规心电图可记录到Epsilon波，心室晚电位常呈阳性结果。心电图检查对本病有较大的诊断价值。

2、单选?患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是（）。

A.急性心肌梗死

B.早期复极综合征

C.高钾血症

D.急性肺动脉栓塞

E.以上都是第五章先天性心脏病心电图

正确答案：E

3、单选?患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是（）。

A.由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流

B.由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流

C.由于透壁心肌缺血，产生损伤电流

D.炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流

E.以上都不对

正确答案：D

4、单选?患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎最具特征性的心电图表现是（）。

A.窦性心动过速

B.aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高

C.电交替

D.QRS波群低电压

E.T波倒置

正确答案：B

5、单选?患者男性，26岁，心悸、胸闷1年，晕厥2次。心电图如图3-4-1所示，结合病史和心电图特征，最可能的诊断是（）。

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.心肌缺血

D.心尖肥厚型心肌病

E.致心律失常性右室心肌病

正确答案：D

参考解析：心电图显示V4～V6导联ST段压低、V3～V6导联T波深倒置，V3～V5导联R波增高，心电图表现符合心尖肥厚型心肌病的特征。

6、单选?患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是（）。

A.心外膜广泛炎症

B.伴有心包积液

C.合并心肌缺血

D.心率过快

E.血压过低

正确答案：B

7、单选?急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括（）。

A.额面QRS心电轴右偏

B.V1～V2导联T波倒置

C.窦性心动过速

D.右束支阻滞

E.V4～V6导联ST-T改变

正确答案：E