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心电学技术(主管技师):心肌缺血心电图考试答案(三)
1、单选?患者男性,44岁。上5楼后即感胸痛,查心电图可能显示()。
A.典型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.ST段缺血型压低或T波倒置
D.ST段抬高回降至基线
(江南博哥)E.T波低平
正确答案:C
2、单选?以下提示心肌缺血的心电图改变是()。
A.V5导联R波增高
B.T波和U波融合
C.U波增高
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,呈冠状T波
E.V1导联呈QS型
正确答案:D
参考解析:冠状T波是心肌缺血常见的心电图改变之一,常提示心外膜下心肌缺血或透壁性心肌缺血。
3、单选?企业的长处和竞争优势是什么?()
A、企业宗旨
B、顾客
C、产品范围
D、自我意识正确答案:D
4、单选?患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.早期复极综合征
E.加速性室性心动过速
正确答案:C
参考解析:图3-2-4A为患者胸痛发作时的心电图,可见Ⅱ、Ⅲ导联ST段显著抬高呈巨R型,Ⅰ导联ST段呈对应性下移,PR间期明显延长,提示发生房室传导阻滞。图3-2-4B为患者胸痛减轻时的心电图,Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高开始回落,伴随PR间期开始缩短。图3-2-4C为数分钟后患者胸痛消失的心电图记录,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段偏移恢复至正常,PR间期也恢复正常。根据此心电图动态变化可诊断为变异型心绞痛。该患者ST段抬高发生在下壁导联,伴随出现房室传导阻滞,提示冠状动脉痉挛的部位为右冠状动脉。
5、单选?患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。
冠状动脉造影发现左前降支近端狭窄80%,左回旋支中段狭窄90%,最合适的治疗手段为()。
A.药物保守治疗
B.主动脉内反搏术
C.体外反搏治疗
D.冠状动脉搭桥术
E.PCI术
正确答案:E
6、单选?冠状T波广义上指()。
A.T波直立或倒置,双支对称,顶端或底端呈箭头样
B.T波直立高耸,呈帐篷样
C.T波倒置,呈鱼钩样
D.T波低平或双向
E.T波深倒置,呈瀑布样
正确答案:A
参考解析:不论T波直立或倒置,只要双支对称,顶端或底端尖锐,呈箭头样,均称冠状T波,是心肌缺血的心电图表现之一。
7、单选?关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述,不正确的是()。
A.与缺血时大量消耗糖原储备有关
B.与缺血时细胞膜的过度极化有关
C.过度极化与K+有关
D.葡萄糖、K+大量溢出细胞
E.静息膜电位升高,导致4相等电位线(TP)上移,使心电图ST段相对下移正确答案:D
参考解析:一般认为,心肌缺血时心肌无氧酵解增加,糖原储备大量消耗,葡萄糖、K+大量进入细胞,使细胞内外K+浓度差进一步增大,使缺血区静息膜电位升高,TP段上移,ST段则相对下移。
8、单选?V5~V6导联ST段抬高0.05mV提示()。
A.高侧壁心肌缺血
B.下壁心肌缺血
C.前侧壁心肌缺血
D.ST段正常
E.下壁心肌损伤
正确答案:D
9、单选?Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV提示()。
A.高侧壁心肌缺血
B.下壁心肌缺血
C.前侧壁心肌缺血
D.ST段正常
E.下壁心肌损伤
正确答案:E
10、单选?Ⅰ、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置提示()。
A.高侧壁心肌缺血
B.下壁心肌缺血
C.前侧壁心肌缺血
D.ST段正常
E.下壁心肌损伤
正确答案:A
11、单选?患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。
结合病史,该患者的心电图改变提示()。
A.心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞
正确答案:C
12、单选?患者女性,62岁。常凌晨发生胸痛而惊醒,5分钟后自行缓解,就诊时查心电图正常,最可能的诊断()。
A.典型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.ST段缺血型压低或T波倒置
D.ST段抬高回降至基线
E.T波低平
正确答案:B
13、单选?Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.15mV提示()。
A.高侧壁心肌缺血
B.下壁心肌缺血
C.前侧壁心肌缺血
D.ST段正常
E.下壁心肌损伤
正确答案:B
14、单选?早期复极综合征患者活动时心电图可出现()。
A.典型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.ST段缺血型压低或T波倒置
D.ST段抬高回降至基线
E.T波低平
正确答案:D
15、单选?以下提示心肌缺血的心电图改变是()。
A.V5导联R波增高
B.T波和U波融合
C.T波振幅1/4R
D.V4~V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
E.心电轴明显左偏
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