临床护理路径在胆石症围手术期的实施效果评价.docx

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临床护理路径在胆石症围手术期的实施效果评价

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[摘要]目的：研究探讨临床护理路径在胆石症围手术期的实施效果。方法：选择2016年1月至2017年1月本院胆石症患者80例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为40例，其中对照组采用常规的入院护理，观察组采取临床护理路径措施进行护理，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组采取临床护理路径措施进行护理，患者的疗效优于对照组，下床活动时间、恢复时间少于对照组，两组比较，P0.05。结论：对于胆石症的患者，采取临床护理路径，效果显著，可以促进患者早日下床进行活动，从而促进身体的恢复，值得在今后患者的治疗护理过程中应用。

关键词:临床护理路径；胆石症；围手术期

胆石症是现在临床上比较多发的一种疾病，一旦发病后，会对患者的黏膜产生刺激，导致胆囊受到损伤。以往临床上主要是采取手术的方法进行治疗，但是效果并不是特别让人满意，很容易导致患者出现并发症或者不良反应，影响预后[1]。有学者认为，在患者围手术期对患者进行有效的护理干预，可以提高治疗的效果，促进患者的恢复[2]。为此本次实验选择2016年1月至2017年1月本院胆石症患者80例进行研究讨论，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年1月至2017年1月本院胆石症患者80例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为40例，对照组男性22例，女性18例，年龄46~80岁，平均年龄(60．3±12．9)岁；观察组男性21例，女性19例，年龄47~81岁，平均年龄(60．1±12．8)岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P0.05），可以进行比较。

1.2护理方法对照组采用常规的入院护理，即给予患者各项生命体征的监测，做好一般的基础护理；观察组采取临床护理路径措施进行护理，具体如下。

1.2.1入院当天护理在患者入院当天，对患者进行各项指标的检查，为患者制定出针对性的个性化护理计划，并向患者和家属介绍病房环境、主治医生、责任护士等情况。

1.2.2手术前1天护理在手术前一天，对患者的各项检查结果进行完善，做好各项术前准备，告知患者术中注意事项，并对患者进行心理疏导，让患者保持心情愉快，积极面对手术，树立信心，促进疾病的康复。

1.2.3手术当天护理在手术当天，提前准备好手术所需的各项器械，术中监测患者的各项生命体征，保证患者的管道通畅，术中开导患者，转移患者的注意力，手术完成后将患者送回病房。

1.2.4术后护理手术完成后对患者的切口进行护理，并对患者和家属进行健康教育，提高对疾病的认知程度，评估患者的生活能力。给予患者抗生素抗感染，如果切口疼痛剧烈，遵医嘱给予患者止痛药，并对患者进行饮食指导，告知患者胃肠功能恢复后，进流质饮食。

1.2.5出院护理在患者出院当天，对患者进行健康宣教，告知患者出院后的注意事项，并教会患者进行自我伤口的护理，协助患者办理出院手续，告知患者如果发现异常时，要及时到医院检查，并对患者进行随访，了解患者的恢复情况。

1.3观察指标观察两组患者的治疗效果、住院时间、下床活动时间等。

1.4判断标准显效：表示护理后患者的疼痛消失，结石消失、胆道恢复正常；有效：表示患者的结石减少50%以上，肠道有所恢复；无效：表示患者的症状没有发生任何改善，肠道功能没有好转[3]。

1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（?x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率的比较观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率为80%，两组治疗总有效率比较，P0.05，有统计学意义，结果见表1。

表1两组患者在治疗效果上的比较n（%）

组别

n

显效

有效

无效

总有效率

观察组

40

22

15

3

92.5%

对照组

40

20

12

8

80%

X2

9.125

P

0.05

2.2两组患者住院时间、下床活动时间的比较观察组患者的住院时间、下床活动时间分别为（15.55±5.8）d、（5.68±1.35）d；对照组患者的住院时间、下床活动时间分别为（23.31±6.9）d、下床活动时间为（12.38±3.46）d，观察组患者住院时间及下床活动时间明显短于对照组，两组比较，P0.05。

3讨论

临床护理路径是现在临床上应用比较广泛的一种护理模式，主要是指护理人员根据不同患者的具体情况，有预见性、并且主动为患者进行服务，明确护理的目标，充分发挥自己的主观能动性，帮助患者促进身心的恢复[4-5]。本次实验的结果显示，对两组患者采取不同的护理措施后，观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率