原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
后12-16h液量700ml补继续损失，生理需要1/3张维持液医嘱：1、10%GS200ml+10%NaCl4ml+10%KCL3ml2、10%GS500ml+10%NaCl10ml+10%KCL7ml即刻点滴5ml/kg/h0.8ml/Min（12d/Min）第64页,共72页，星期六，2024年，5月练习第65页,共72页，星期六，2024年，5月患儿，男，1.6岁。发热，呕吐，腹泻2天入院。查体T38℃P150次/分R45次/分W10公斤神清，精神萎靡，皮肤干燥，无光泽，弹性差。前囟凹陷，口唇干燥、樱红，双肺呼吸音清，心音尚可，无杂音，腹胀，肠鸣音稍活跃，四肢皮肤冰凉，肌张力不高。第66页,共72页，星期六，2024年，5月脱水有重度脱水总量150-180ml/kg累积损失100-120ml/kg小儿腹泻病多为等渗3：2：1液电解质紊乱，酸碱失衡低钾酸中毒第一天补液：1：扩容需要20ml/kg2：补累积损失除扩容量，约总量1/280ml/kg3：补继续损失，生理需要剩余总量1/270ml/kg第67页,共72页，星期六，2024年，5月扩容20ml/kg快速补充循环血量等渗含钠液：2:1液0.9%Nacl1.4%NB血浆速度：0.5-1h静注或快速点滴医嘱（10GS200ml+10%Nacl12ml+5%NB20ml）公式法：糖169ml|=200-12-1910%Nacl12ml|=（100ml）6×2（00）5%NB19ml|=12ml÷5×8即刻静注第68页,共72页，星期六，2024年，5月计算法：糖169ml|=200-12-1910%Nacl12ml|=200÷3×2×（0.9÷10）5%NB19ml|=200÷3×1×（1.4÷5）或糖144ml|=200-565%NB56ml|=200×（1.4÷5）=200÷3.57第69页,共72页，星期六，2024年，5月医嘱前8-12h液量800ml补累积损失?张公式法：糖738ml|=800-24-3810%Nacl24ml|=（100ml）3×8（00）5%NB38ml|=24ml÷5×8即刻点滴8-10ml/kg/h钾见尿补钾浓度≦0.3%第70页,共72页，星期六，2024年，5月后12-16h液量700ml补继续损失，生理需要1/3张2：1液医嘱糖679ml|=700-2110%Nacl21ml|=700÷3×（0.9÷10）10%Kcl14ml|=7（00）×2即刻点滴5ml/kg/h第71页,共72页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第72页,共72页，星期六，2024年，5月**准确10%NaCl/5%NB=5/8初略10%NaCl/5%NB=5/7对于空腹将接受外科手术的儿童，可能只需补充生理需要量和相应的电解质；而对于腹泻病人则需补充生理需要量、累积损失量和继续丢失量。由于体液失衡的原因和性质非常复杂，在制定补液方案时必须全面掌握病史、体格检查和实验室检查资料及患儿的个体差异，分析三部分液体的不同需求，制定合理、正确的输液量、速度、成分及顺序。一般情况下，肾脏、肺、心血管及内分泌系统对体内液体平衡有较强的调节作用，故补液成分及量如基本
文档评论（0）