网站大量收购独家精品文档,联系QQ:2885784924

鼻咽癌调强放射治疗后晚期放射性损伤【104页】.pptxVIP

鼻咽癌调强放射治疗后晚期放射性损伤【104页】.pptx

  1. 1、本文档共104页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

鼻咽癌放射治疗后

晚期放射性损伤;鼻咽癌在东南亚高发,特别是中国的华南地区;;常规二维放射治疗(2D-CRT);调强放射治疗(IMRT);IMRT具有优越的剂量学优势;我们期待IMRT……;IMRT治疗鼻咽癌的局部控制率和总生存;IMRT治疗鼻咽癌的局部控制率和总生存;IMRT显著提高了鼻咽癌的整体疗效;鼻咽癌放疗后常见的晚期损伤;;舌面皲裂及溃疡形成Predispositiontofissuresandulcerations

龋齿及口腔感染Dentalcariesandinfections

下颌骨坏死Ostconecrosisofthemandible

食管损伤Esophagealinjury

睡眠障碍Sleepdisturbances

咀嚼及吞咽困难Difficultytochewingorswallowing;人体唾液腺的组成;唾液腺的病理生理学特点;刺激状态下Understimulatedconditions

Themaincontributorsforproducingsalivaaretheparotidglands

非刺激的静息状态下Duringrestingconditionswithoutstimulation

Thesubmandibularglandssecretemoresalivathantheparotidglands;客观评价方法:仪器检测;客观评价方法:腮腺闪烁扫描;Grade;;1;Question;SF36

EORTCQLQHN35

UW-QOL

……;放疗后口干的时间变化规律

Timecourseofxerostomia;wheneitherglandwasspared(Dmean20Gy),residualflowusually0.25

Ifeitherglandwashighlyspared(10-15Gy),resultingsalivaryfunctionwillusuallybehigh,regardlessofirradiationleveloftheotherparotidgland;Dose-responsecurves:

刺激状态下唾液流量vs.双侧腮腺受照剂量;Dose-responsecurves:TD50of刺激状态下单侧腮腺流量;Dose-responsecurves:静息状态C11蛋氨酸成像vs.照射剂量;Investigator;保护至少一侧的腮腺

为避免发生严重的口干

至少一侧腮腺的剂量<20Gy

双侧腮腺的平均剂量25Gy;随机临床试验:IMRTvs.2D-CRT;Time;Wang_2011

降低双侧小涎腺剂量有助于患者放疗后改善刺激和静息状态下唾液流量(20.4Gyvs.57.4Gy)

Sllrilahti

降低双侧小涎腺剂量有助于患者放疗后改善静息状态下唾液流量,但对刺激状态下唾液流量无影响

Murdoch-kinch

降低双侧小涎腺剂量对患者放疗后刺激和静息状态下唾液流量无影响;颌下腺平均剂量vs.放疗后4度口干;有研究显示放疗前行颌下腺移植术可以保存30%刺激状态下唾液流量

假设某患者腮腺接受了30Gy平均剂量,那么颌下腺照射50Gy与未接受照射相比,该患者发生口???的风险将升高20%

当颌下腺平均受照剂量40Gy时,唾液流量将显著下降;Group;保护颌下腺不影响靶区剂量覆盖;保护一侧颌下腺有可能降低口干发生的风险,增加刺激和静息状态下唾液分泌

颌下腺剂量限制在35Gy有可能降低口干发生率;口干相关正常组织的解剖;DelineationguidelinesforOARs;DelineationguidelinesforOARs;DelineationguidelinesforOARs:Softpalate

;DelineationguidelinesforOARs:Oralcavity;腮腺:全腮腺or靶区外

IncludeoverlapofCTVbutexcludeGTV

放疗过程中的腮腺体积变化

Robarreported:可能原因是细胞丢失

放疗中腮腺侧缘平均缩小速度=1mm/wk

整个放疗过程中average4~6mm

腮腺中心位置几乎不变

Minorsalivaryglands=?OralCavity?;Investigator;NTCP模型:

通过剂量和临床参数预测口干的发生率;NTCP模型:

通过临床及剂量学参数预测粘液性口干;口干的评价方法和研究终点

反映

文档评论(0)

57536222719a + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档