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公立医院预算绩效评价体系建设中的问题及对策研究

王京宇

（首都医科大学附属北京中医医院，北京100010）

摘要：基于当前国家对公立医院积极落实财税体制改革和预算制度管理新要求的政策理念，充分彰显出

我国对保障和促进医院事业健康发展的决心和力度。加强全面预算管理有利于充分发挥国有资源的引导和杠杆

作用，而预算绩效评价作为预算全过程管理闭环中结果产出和应用的直观体现，是建立健全全面预算管理制度

中绩效性原则的有力保障。优化预算绩效评价体系有助于推动公立医院精细化管理和高质量发展，有利于公立

医院更加合理、高效地利用现有资源，有助于提升国有资产使用效率和效果，进而减轻公众医疗负担，改善公

众就医体验。但是当前公立医院还存在绩效评价理论落地不足、指标体系设计有待优化且不能满足个性化需

求、绩效评估缺乏客观性等系列问题，本文通过对相关问题及影响因素的探讨，助力其优化提升。

关键词：公立医院；预算；绩效评价；问题及对策

中图分类号：F27文献标识码：ADOI:10.12317/j.issn.1673-3169.2022.11.063

0引言果，才能充分发挥预算绩效的应用作用及价值。

1.1有

在信息网络、数字技术、人工智能时代的引领下，有利于促进规范医院内部管理行为

我国经济进入高质量发展阶段，医联体、互联网和医疗预算绩效评价应覆盖医院各个科室、涵盖各职能

集团概念应运而生，使得公立医院经济发展不再局限部门，在设置科室或部门的绩效目标后，通过对人、

于医教研防层面，其所处的经济环境越发错综复杂。财、物等资源重新整合分配和畅通的沟通协调机制，

与此同时，财政补偿机制尚不完善；区域间投入水平和保障重点工作的开展有的放矢，进而提升医院预算管

供给能力存在差距；供应商价格不断上涨；药品、耗材理水平，有效防范违规操作等行为出现，有利于加快医

取消加成等外部因素不断叠加导致资源竞赛不再只集院各项战略目标的实现。。

中于获取阶段，应及时转向调整资源结构、判断患者1.2有利于提高政府资金透明度和使用效益

医疗救治的适当性、获取医保资金偿付的合理性等方作为民生保障的主力部门之一，应为利益相关者

面。因此，医院在编制预算时应结合上述因素制定战略（此处即：社会公众）提供客观真实的预算绩效数据。

发展规划并设定合理的绩效目标、后期进行绩效跟踪通过推进绩效信息公开、主动接受社会公众审视和检

与评价，注重预算资金投入的同时关注产出结果，保障阅、解决公众对财政资金运用的疑惑，倒逼公立医院

结果应用能力有效贯穿预算编制、执行、考核过程始建立健全预算绩效管理模式，吸取各方声音后综合考

终，切实提高政府财政资金运用、资源配置的经济性、量，有助于相关部门制定出提高国有资产和社会公众

效益性和效率性和公平性，为后期进一步提升公共服资源效率效益的后期决策。同时，有利于提升政府财政

务效率效果、合理优化资源配置、全过程动态监控、实资金运用过程中的透明性和合理性，可以极大减少资

现数据互联互通提供支撑与保障。源的浪费。

1加强公立医院预算绩效评价的重要性2公立医院预算绩效评价存在的问题

预算绩效管理是预算管理的核心内容，预算绩效评2.1预算绩效评价理论研究落地有待加强

价的客观、真实、适用与否直接指向绩效管理的成败。预算绩效评价目前往往在实践中表现为当前预算

一方面，着眼于国家宏观层面，其有效开展有助于政府结果的终点，其完成情况存在形