三基训练指南第2篇烧伤整形外科第1章基本理论16、烧伤的面积估计.docxVIP

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2024-10-07 发布于江西
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三基训练指南第2篇烧伤整形外科第1章基本理论16、烧伤的面积估计.docx

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第一章基本理论

十六、烧伤面积估计

对烧伤面积的估计，20世纪60年代以前，我国使用的是国外常用的华氏(wallace)九分法、柏氏(Berkow)法等，主要缺点是这些方法中提到的人体表面积与我国人体不完全相符。为了找出比较符合我国人体实际的简便的估计方法，20世纪60年代初，国内不少单位进行了纸铸法实测(即将人体表面积用纸裱糊，待干后，按体表解剖界线剪下，进行实际面积测量)，然后进行统计学处理并简化为计算公式，从而有了“中国九分法”和“十分法”两种估计方法，应用较多的为“中国九分法”。

(一)中国九分法

中国九分法对成人体表面积的估计，头颈为9％(1个9％)，双上肢为18％(2个9％)，躯干(含会阴1％)为27％(3个9％)，双下肢(含臀)为46％(5个9％+1％)，共为11个9％+1％，即100％(表2—1)。

此“九分法”也适用于小儿。小儿的躯干和双上肢的体表面积所占百分比与成人相似，但头大下肢小，并随着年龄的增长，其比例也不同。估计小儿烧伤面积时，可按下列简易公式计算。

头颈部体表面积(％)=9％+(12一年龄)％

双下肢体表面积(％)=46％一(12一年龄)％

(三)手掌法

从上两种方法可以看出，无论成人或小孩，单手的表面积占总体表面积的2．5％，单手一侧占1．25％，若五指并拢，一掌面积约等于体表面积的l％。如医务人员的手与患者的手大小接近时，即可用医务人员的手掌来估计烧伤体表面积。在小儿，可用一薄纸(板)剪成小儿五指并拢时手掌大小，进行估测。此法可用于小片烧伤的估计或辅助九分法的不足。例如，除一上肢皮肤烧伤外，胸前尚有一小片烧伤，约两掌面积，则烧伤面积为9％+2％=11％；又例如，全身大部烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为100％一5％=95％。