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西医综合分类模拟题443
一、A型题
1.?下列选项中,与类风湿关节炎病情活动密切相关的是
A.类风湿因子(RF)
B.ESR和CRP
C.抗核抗体(ANA)
D.APF抗体
正确答案:B
[解析]ES(江南博哥)R和CRP常与类风湿关节炎的活动相关。
?
2.?男性,50岁,有冠心病史,心电图为二度Ⅰ型房室传导阻滞。下列哪项与该心律失常无关
A.维拉帕米
B.冠状动脉造影提示右冠状动脉狭窄80%
C.地高辛
D.低血钾(<3.0mmol/L)
正确答案:D
[解析]低血钾(<3.0mmol/L)与二度Ⅰ型房室传导阻滞无关。
?
??患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50/HP,可见白细胞管型。
3.?对该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
正确答案:D
?
4.?不宜作为首选的治疗药物是
A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.红霉素
D.半合成广谱青霉素
正确答案:C
?
5.?一般用药的疗程是
A.3天
B.7天
C.14天
D.20天
正确答案:C
?
6.?系统性红斑狼疮的心脏病变为
A.心瓣膜闭锁缘串珠样赘生物
B.左心房附壁血栓形成
C.急性细菌性心内膜炎样赘生物
D.非细菌性疣状赘生物
正确答案:D
[解析]非细菌性疣状赘生物(疣赘性心内膜炎)是SLE的心脏病变。赘生物由纤维蛋白、坏死细胞碎屑和炎症细胞构成,根部基质发生纤维素样坏死伴炎症细胞浸润,晚期发生机化。
?
7.?消化性溃疡易大出血的部位是
A.胃小弯
B.幽门
C.十二指肠下段
D.十二指肠球部后壁
正确答案:D
[解析]十二指肠球部后壁含有丰富的血管网,溃疡侵蚀易引起大出血。
?
8.?有关血红蛋白的叙述,下列哪项是错误的
A.含有亚铁血红素因而呈红色
B.有运输氧和二氧化碳的功能
C.红细胞破坏后血红蛋白丧失作用
D.正常成年男性血红蛋白量为120~160g/L
正确答案:D
[解析]血红蛋白由珠蛋白和亚铁血红素结合而成,血液呈现红色是因为其中含有亚铁血红素,Fe2+在氧分压高时与氧结合形成氧合血红蛋白,氧分压低时,与氧解离释放出O2。血红蛋白与CO结合后则丧失运输O2的能力,正常成年男性血红蛋白含量为120~160g/L,女性为110~150g/L。
?
9.?下述哪项可减少静脉回流
A.由立位转为卧位
B.交感神经兴奋
C.由吸气转为呼气
D.由立位转为慢走
正确答案:C
?
10.?关于乙状结肠扭转的叙述,哪项是错误的
A.多见于老年男性
B.常有便秘习惯
C.呕吐明显
D.腹胀明显
正确答案:C
[解析]乙状结肠扭转为低位肠梗阻,当然腹胀明显,而呕吐不明显(C错误)。
?
11.?关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的?
A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪
B.胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸
C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
D.肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸
正确答案:B
[解析]胆汁的主要成分为胆盐、卵磷脂、胆固醇等,它们作为乳化剂使脂肪乳化为微滴。胆盐还可以与脂溶性维生素一起,形成混合微胶粒。另外,肝胆汁可在十二指肠中和部分胃酸,这些都是由胆汁各成分化学结构特点所决定的。
?
12.?肺结核出现胸痛是因为
A.大片肺组织的干酪性坏死
B.炎症波及壁层胸膜
C.直接侵犯肋间神经
D.肺结核灶侵蚀血管
正确答案:B
?
13.?脂酸β-氧化的限速酶是
A.脂酰CoA合成酶
B.肉碱脂酰转移酶Ⅰ
C.肉碱脂酰转移酶Ⅱ
D.肉碱-脂酰肉碱转位酶
正确答案:B
[解析]脂酰CoA进入线粒体是脂酸β-氧化的主要限速步骤,肉碱脂酰转移酶Ⅰ是限速酶,能催化长链脂酰CoA与肉碱结合作为载体将脂酰CoA转运至线粒体内进行β-氧化。
?
14.?同免疫复合物无关的肾小球肾炎是
A.膜性肾小球肾炎
B.微小病变性肾小球肾炎
C.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
正确答案:B
?
15.?脊休克产生的原因是
A.横断脊髓的损伤性刺激
B.外伤所致的代谢紊乱
C.血管破裂出血
D.断面以下脊髓失去高位中枢的易化作用
正确答案:D
[解析]脊髓突然横断失去与高位中枢的联系,断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态,这种现象称为脊休克。原因:失去了高位中枢对脊髓的易化作用。特点:反射活动暂时丧失,随意运动永久丧失。
?
16.?下列关于盐酸分泌的叙述,哪一项是错误的
A.H+的分泌依赖壁细胞膜上H+-K+-ATP酶的作用
B.
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