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西医综合分类模拟题443

一、A型题

1.?下列选项中，与类风湿关节炎病情活动密切相关的是

A.类风湿因子(RF)

B.ESR和CRP

C.抗核抗体(ANA)

D.APF抗体

正确答案：B

[解析]ES（江南博哥）R和CRP常与类风湿关节炎的活动相关。

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2.?男性，50岁，有冠心病史，心电图为二度Ⅰ型房室传导阻滞。下列哪项与该心律失常无关

A.维拉帕米

B.冠状动脉造影提示右冠状动脉狭窄80%

C.地高辛

D.低血钾(＜3.0mmol/L)

正确答案：D

[解析]低血钾(＜3.0mmol/L)与二度Ⅰ型房室传导阻滞无关。

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??患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50/HP，可见白细胞管型。

3.?对该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性尿道炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

正确答案：D

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4.?不宜作为首选的治疗药物是

A.喹诺酮类

B.头孢菌素类

C.红霉素

D.半合成广谱青霉素

正确答案：C

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5.?一般用药的疗程是

A.3天

B.7天

C.14天

D.20天

正确答案：C

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6.?系统性红斑狼疮的心脏病变为

A.心瓣膜闭锁缘串珠样赘生物

B.左心房附壁血栓形成

C.急性细菌性心内膜炎样赘生物

D.非细菌性疣状赘生物

正确答案：D

[解析]非细菌性疣状赘生物(疣赘性心内膜炎)是SLE的心脏病变。赘生物由纤维蛋白、坏死细胞碎屑和炎症细胞构成，根部基质发生纤维素样坏死伴炎症细胞浸润，晚期发生机化。

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7.?消化性溃疡易大出血的部位是

A.胃小弯

B.幽门

C.十二指肠下段

D.十二指肠球部后壁

正确答案：D

[解析]十二指肠球部后壁含有丰富的血管网，溃疡侵蚀易引起大出血。

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8.?有关血红蛋白的叙述，下列哪项是错误的

A.含有亚铁血红素因而呈红色

B.有运输氧和二氧化碳的功能

C.红细胞破坏后血红蛋白丧失作用

D.正常成年男性血红蛋白量为120～160g/L

正确答案：D

[解析]血红蛋白由珠蛋白和亚铁血红素结合而成，血液呈现红色是因为其中含有亚铁血红素，Fe2+在氧分压高时与氧结合形成氧合血红蛋白，氧分压低时，与氧解离释放出O2。血红蛋白与CO结合后则丧失运输O2的能力，正常成年男性血红蛋白含量为120～160g/L，女性为110～150g/L。

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9.?下述哪项可减少静脉回流

A.由立位转为卧位

B.交感神经兴奋

C.由吸气转为呼气

D.由立位转为慢走

正确答案：C

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10.?关于乙状结肠扭转的叙述，哪项是错误的

A.多见于老年男性

B.常有便秘习惯

C.呕吐明显

D.腹胀明显

正确答案：C

[解析]乙状结肠扭转为低位肠梗阻，当然腹胀明显，而呕吐不明显(C错误)。

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11.?关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的?

A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪

B.胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸

C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

D.肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸

正确答案：B

[解析]胆汁的主要成分为胆盐、卵磷脂、胆固醇等，它们作为乳化剂使脂肪乳化为微滴。胆盐还可以与脂溶性维生素一起，形成混合微胶粒。另外，肝胆汁可在十二指肠中和部分胃酸，这些都是由胆汁各成分化学结构特点所决定的。

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12.?肺结核出现胸痛是因为

A.大片肺组织的干酪性坏死

B.炎症波及壁层胸膜

C.直接侵犯肋间神经

D.肺结核灶侵蚀血管

正确答案：B

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13.?脂酸β-氧化的限速酶是

A.脂酰CoA合成酶

B.肉碱脂酰转移酶Ⅰ

C.肉碱脂酰转移酶Ⅱ

D.肉碱-脂酰肉碱转位酶

正确答案：B

[解析]脂酰CoA进入线粒体是脂酸β-氧化的主要限速步骤，肉碱脂酰转移酶Ⅰ是限速酶，能催化长链脂酰CoA与肉碱结合作为载体将脂酰CoA转运至线粒体内进行β-氧化。

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14.?同免疫复合物无关的肾小球肾炎是

A.膜性肾小球肾炎

B.微小病变性肾小球肾炎

C.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.新月体性肾小球肾炎

正确答案：B

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15.?脊休克产生的原因是

A.横断脊髓的损伤性刺激

B.外伤所致的代谢紊乱

C.血管破裂出血

D.断面以下脊髓失去高位中枢的易化作用

正确答案：D

[解析]脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。原因：失去了高位中枢对脊髓的易化作用。特点：反射活动暂时丧失，随意运动永久丧失。

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16.?下列关于盐酸分泌的叙述，哪一项是错误的

A.H+的分泌依赖壁细胞膜上H+-K+-ATP酶的作用

B.