- 1、本文档共11页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
临床医学综合能力(西医)分类模拟题581
[A型题]
1.?男性,65岁,胸痛8h,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经过补液治疗,血压仍然偏低,考虑血压低的原因______
A.心源性休(江南博哥)克
B.慢性心力衰竭
C.急性右室梗死
D.输液过多过快
正确答案:C
?
2.?男性,65岁,血压140/95mmHg,有糖尿病史6年,无吸烟史,血脂正常,无家族史,该患者高血压分级及危险分层为______
A.1级低危
B.1级中危
C.1级高危
D.1级极高危
正确答案:D
?
3.?男性,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括______
A.β受体阻断剂
B.阿司匹林
C.钙拮抗剂
D.螺内酯(安体舒通)
正确答案:C
?
4.?男性,67岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了______
A.右心衰
B.左心衰
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
正确答案:D
?
5.?男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是______
A.心包积液
B.缺血性心肌病
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
正确答案:C
?
6.?男性,70岁,平日BP150/60mmHg,脉压增大的原因可能是由于______
A.容量血管可扩张性减小
B.阻力血管紧张性增高
C.毛细血管前括约肌收缩
D.弹性贮器血管弹性降低
正确答案:D
?
7.?男性,72岁,持续胸痛伴呕吐、大汗6h,血压80/50mmHg,窦性心律45次/分,心电图示下壁和右室梗死,不合理的处置是______
A.阿托品0.5mg肌注
B.首先静点硝酸甘油
C.补液维持肺毛细血管嵌压在15~18mmHg
D.尽快行直接PTCA
正确答案:B
?
8.?男性,78岁,高血压10年,平时血压多为150~190/70~85mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确______
A.脉压波动较大
B.易有直立性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
正确答案:D
?
9.?男性,广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是______
A.右心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.全心衰竭
D.肺栓塞
正确答案:B
?
10.?女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做______
A.心电图检查
B.心脏X线检查
C.心向量图检查
D.超声心动图检查
正确答案:A
?
11.?女性,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是______
A.特发性室速
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.致心律失常型右室心肌病
D.病毒性心肌炎
正确答案:C
?
12.?女性,25岁,血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压,下列哪项对该诊断最有意义______
A.高血压家族病史
B.腹部听到连续性高调血管杂音
C.眼底检查发现动静脉交叉受压
D.血浆肾素水平升高
正确答案:B
?
13.?女性,30岁,风心病史5年,近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg,心率88次/分,心律规整,胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄,瓣口面积约0.9cm,瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化,治疗宜选用______
A.人工瓣膜置换术
B.开胸闭式分离术
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.开胸直视分离术
正确答案:C
?
14.?女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30min,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是______
A.口服β受体阻断剂治疗
B.口服长效钙拮抗剂治疗
C.不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗
D.口服ACEI治疗
正确答案:B
?
15.?女性,55岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂正常,无家族史,患者血压应该控制在______
A.<130/85mmHg
B.<140/90mmHg
C.<130/80m
文档评论(0)