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临床医学综合能力(西医)模拟600
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.?不符合急性粟粒性肺结核的是______
A.可以是全身粟粒性结核病的一部分
B.两肺(江南博哥)密布粟粒大小的结节
C.结核杆菌来自肺外结核病灶
D.临床上病情危重
正确答案:C
[考点]结核病
??[解析]由于肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死,破入邻近大动脉,或因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流,经静脉入右心,沿肺动脉播散于两肺,而引起两肺急性粟粒性结核病,当然急性粟粒性结核病也可是急性全身粟粒性结核病的一部分。
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2.?手部创伤后,争取早期清创缝合的时间是______
A.6~8小时
B.10~12小时
C.12~14小时
D.16~24小时
正确答案:A
[考点]手外伤、断肢(指)再植
??[解析]组织修复清创后,应尽可能一期修复手部的肌腱、神经、血管、骨等组织。一期缝合应争取在伤后6~8小时内进行,若受伤超过12小时,创口污染严重,组织损伤广泛,或者缺乏必要的条件,则可延期(3周左右)或二期修复(12周左右)。影响手部血液循环的血管损伤应立即修复,骨折、关节脱位应及时复位固定。
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3.?关于甲状腺腺瘤,下列说法不正确的是______
A.40岁以下女性多见
B.按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种
C.乳头状囊性腺瘤多见
D.手术是治疗本病唯一有效的方法
正确答案:C
[考点]颈部疾病
??[解析]甲状腺腺瘤中以滤泡状腺瘤多见,A、B、D选项均正确。
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4.?卵巢无性细胞瘤病理形态相当于睾丸的______
A.精原细胞瘤
B.卵黄囊瘤
C.两性母细胞瘤
D.间质细胞瘤
正确答案:A
[考点]卵巢肿瘤
??[解析]卵巢无性细胞瘤是由未分化、多潜能原始生殖细胞组成的恶性肿瘤,同一肿瘤发生在睾丸则称为精原细胞瘤。
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5.?中毒性细菌性痢疾可引起______
A.滤泡性肠炎
B.肠壁的蜂窝织炎
C.肠壁的出血性梗死
D.肠壁肉芽肿形成
正确答案:A
[考点]细菌性痢疾
??[解析]中毒性细菌性痢疾肠道病变一般为卡他性炎,有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大,而呈滤泡性肠炎改变。
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6.?下列关于医患关系中患者的权利,说法错误的是______
A.患者在医患关系中具有基本的医疗权
B.患者具有知情同意权
C.患者在治疗时有拒绝治疗的权利
D.患者拒绝治疗可能带来生命危险或严重后果,医师也必须遵循
正确答案:D
[考点]医患关系
??[解析]患者在医患关系中若出现拒绝治疗并可能带来生命危险或严重后果,医师可以否定患者这一要求。
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7.?一次多量空气进入静脉可引起猝死,最低进入空气量约为______
A.5mL
B.10mL
C.50mL
D.100mL
正确答案:D
[考点]栓塞
??[解析]一次大量空气进入静脉可引起猝死,最低进入空气量约为100mL。
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8.?梅毒病变中,浸润的炎细胞是______
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞、淋巴细胞及浆细胞
D.肥大细胞
正确答案:C
[考点]梅毒
??[解析]梅毒小动脉周围炎指围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。
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9.?下列不符合全胃肠外营养所用的营养液要求的是______
A.每日氮供应达0.2~0.24g/kg体重
B.氮(g)和热量之比为1:100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
正确答案:B
[考点]外科患者的代谢及营养治疗
??[解析]全胃肠外营养所用营养液的氮(g)和热量之比应为1:(150~200)kcal。
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10.?面部疖肿手术时,皮肤消毒比较正确的方法是______
A.先用3%碘酊,后用70%乙醇,由手术中心向周围
B.先用3%碘酊,后用70%乙醇,由手术周围向中心
C.0.75%吡咯烷酮碘,周围向中心
D.0.75%吡咯烷酮碘,中心向周围
正确答案:C
[考点]无菌术
??[解析]一般手术区域皮肤消毒用2.5%~3%碘酊涂擦,之后用70%乙醇涂擦两遍。但对婴儿,面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,禁忌使用3%的碘酊,可换用0.75%吡咯烷酮碘。又因疖为感染性疾病,故皮肤消毒时应由周围向中心涂擦。
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11.?关于动脉粥样硬化,哪一项是错误的______
A.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一
B.动脉粥样硬化灶易发生于动脉分支开口处
C.动脉内膜的损伤有利于动脉粥样硬化的形成
D.甲状腺功能亢进的患者易发生动脉粥样硬化
正确答案:D
[考点]动脉粥样硬化
??[解析]甲状腺功能减退患者易引
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