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西医综合分类模拟题248
A型题
1.?男性患者,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是
A.禁食+注射吗啡+输液
B.胃肠减压+(江南博哥)输液+哌替啶
C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
D.胃肠减压+阿托品+输液
正确答案:B
?
2.?患者,女,50岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后,体温38~39℃,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是
A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
C.急性胰腺炎并发脓肿
D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎
正确答案:C
?
3.?患者,女,50岁,8小时前进食涮羊肉,餐后3小时上腹部疼痛,呕吐3次。检查:血压70/40mmHg,心率120次/分,上腹部压痛,肌紧张,血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是
A.化脓性胆管炎
B.急性重症胰腺炎
C.心肌梗死
D.急性轻型胰腺炎
正确答案:B
?
4.?男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110次/分,脾脏肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×109,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是
A.肺泡癌
B.伤寒
C.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
D.肝硬化腹水并自发性腹膜炎
正确答案:C
?
5.?患者,女,35岁,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,查体腹部移动性浊音阳性,腹水为渗出液,血沉60mm/h,最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.肾病综合征
C.肝硬化腹水
D.系统性红斑狼疮
正确答案:A
?
6.?患者,女,32岁,轻度腹泻伴低热3个月,右下腹可触及包块。X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.溃疡型肠结核
D.结肠癌
正确答案:C
?
7.?男性46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6g/日,为监测药物不良反应的发生,应定期复查
A.血常规
B.腹部B超
C.ESR
D.大便常规
正确答案:A
?
8.?35岁,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,主管医生应注意
A.术后可能会形成瘘管
B.患者发热,疾病可能具有传染性
C.中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D.患者的疾病为终末期,死亡不可避免
正确答案:A
?
9.?一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题,哪项最支持其存在门脉高压症
A.肝大
B.脾大
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
正确答案:D
?
10.?男性患者,45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现
A.脾缩小
B.血浆尿素氮升高
C.腹水减少
D.出现肝肾综合征
正确答案:C
?
11.?68岁,肝区疼痛1个月,行为失常2天,查体肝大,质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化
A.胆碱、谷氨酰胺、肌酸
B.苯乙醇胺、多巴胺(β-羟酪胺)、肌酸
C.胆碱、苯乙醇胺、多巴胺(β-羟酪胺)
D.胆碱、苯乙醇胺、肌酸
正确答案:A
?
12.?男性患者,30岁,低热伴腹泻半年,X线造影提示,回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确
A.最容易混淆的疾病是克罗恩病
B.最可能的诊断是溃疡型肠结核
C.溃疡型肠结核最易并发肠出血
D.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征
正确答案:C
?
13.?男,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前一周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当
A.该患者应行13C尿素呼气试验
B.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.该患者仅用PPI可能不能完全愈合
正确答案:C
?
14.?下述哪种抗结核药对慢繁殖结核菌作用最强
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
正确答案:D
?
15.?男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛;多次大便外观黄色,隐血阳性;食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助
A.胃酸测定
B.胃镜
C.B超检查
D.血清胃泌素测定
正确答案:B
?
16.?为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法
A.选择性腹腔血管造影
B.上消化道内镜检查
C.上消化道双重对比造影
D.MRI检查
正确答案:B
?
17.?迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的
A.15%
B.10%
C.20%
D.25%
正确答案:C
?
18.?上消化道出
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