西医综合分类模拟题472.docxVIP

西医综合分类模拟题472

一、A型题

1.?机体的内环境是指

A.体液

B.细胞内液

C.细胞外液

D.血液

正确答案：C

[解析]细胞外液(分布在细胞外体液)是细胞在体内直接所处的环境，故称之为内环境（江南博哥），以区别于整个机体所处的外环境。体液为体内的液体的总称，包括细胞内液和细胞外液。血液由血浆与血细胞构成，血浆只是细胞外液的一部分。内环境包括组织液、血浆、少量淋巴液和脑脊液等。

?

2.?不称之为玻璃样变的病变为

A.Aschoff小体

B.鲁塞尔(Rusell)小体

C.内格里(Negri)小体

D.Councilman小体

正确答案：A

?

3.?下列辅酶中，不参与递氢的是

A.NAD+

B.FAD

C.FH4

D.CoQ

正确答案：C

?

4.?下列不符合慢性硬化性肾小球肾炎的描述是

A.多由脂性肾病发展而来

B.很少由毛细血管内增生性肾小球肾炎发展而来

C.可由新月体性肾小球肾炎转化而来

D.可由膜性增生性肾小球肾炎转化而来

正确答案：A

?

5.?男性，56岁，心悸、气促1天。脉搏135次/分，听诊心率160次/分，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群时限0.11秒，R-R间期绝对不等。该例的诊断是

A.心房扑动

B.心房颤动

C.自律性房性心动过速

D.非阵发性房室交界区性心动过速

正确答案：B

?

6.?促进Lac操纵子转录的条件是必须存在

A.葡萄糖

B.乳糖

C.果糖

D.阿拉伯糖

正确答案：B

[解析]Lac操纵子是乳糖操纵子，在没有乳糖存在时，Lac操纵子处于阻遏状态。当有乳糖存在时，乳糖经透酶和β-半乳糖苷酶催化，转变为半乳糖。后者作为诱导剂与阻遏蛋白结合，导致阻遏蛋白与操纵序列解离，发生转录。

?

7.?下列选项中，不属于肺APUD瘤的是

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.类癌

正确答案：A

[解析]肺APUD瘤包括类癌、小细胞癌、大细胞癌等。

?

8.?下述有关血栓形成的叙述中，哪一项是错误的

A.静脉血栓多于动脉血栓

B.下肢血栓多于上肢

C.动脉内血栓多为混合血栓

D.静脉内血栓多为红色血栓

正确答案：D

[解析]由于静脉内血流缓慢，并有静脉瓣，血栓形成的机会多于动脉，下肢血栓多于上肢也具有同样的原因。动脉、心房和心室的血栓多为混合性血栓，而毛细血管内的血栓是由纤维素和血小板形成的纤维素血栓，又叫透明血栓。静脉内形成的血栓常有头、体、尾三部，血栓头为白色血栓，血栓体为混合血栓，血栓尾为红色血栓。

?

9.?男性，72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶冻状。查体：R24次/分，口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿哕音，心率120次/分，心律整。血常规WBC10.5×109/L。最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

正确答案：D

?

10.?导致嗜酸性粒细胞增多的有

A.慢性肉芽肿性炎

B.迟发型变态反应

C.病毒感染

D.速发型(Ⅰ型)变态反应

正确答案：D

?

11.?肺癌伴有类癌综合征时不可能有的症状是

A.阵发性心动过速

B.腹泻

C.食欲不振

D.皮肤潮红

正确答案：C

[解析]小细胞肺癌能分泌大量5-羟色胺而引起类癌综合征，表现为支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻和皮肤潮红等。此外，患者还可以出现肺性骨关节病、肌无力综合征和类Cushing综合征等。

?

12.?框移突变与密码子的哪项特性有关

A.连续性

B.方向性

C.通用性

D.简并性

正确答案：A

[解析]框移突变是指三联体密码的阅读方式改变，造成氨基酸排列顺序发生改变。3个或3n个核苷酸的插入或缺失，不一定引起框移突变。

?

13.?关于骨折的并发症，下列哪项不对

A.肱骨中段骨折可伤及桡神经

B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉

C.腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经

D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂

正确答案：B

[解析]肱骨内上髁为前臂屈肌群附着处，其骨折为撕脱骨折，该处距肱动脉较远，一般不引起肱动脉损伤。肱骨髁上骨折伸直型易伤及肱动脉。

?

?男性，35岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部5小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。

14.?对明确诊断帮助不大的是

A.B超

B.CT

C.红细胞压积

D.腹腔液淀粉酶

正确答案：C

[考点]腹部脏器损伤

[解析]胰腺损伤常系上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致。挤压损伤常发生在胰腺的头、颈部。胰腺位