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临床医学综合能力(西医)分类模拟948

A型题

1.?维持蛋白质二级结构的主要化学键是______

A.疏水键

B.盐键

C.氢键

D.二硫键

正确答案：C

[考点]生物大分子的结构和功能

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2.?（江南博哥）一位有机磷重度中毒患者，经2天治疗，症状已缓解，治疗上可以______

A.停止解磷定的应用

B.停止阿托品的应用

C.再继续观察3～7天，特效解毒药可逐渐减量至症状消失

D.适当应用抗心律失常药物预防心律失常

正确答案：C

[考点]消化系统疾病和中毒

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3.?二尖瓣狭窄患者出现下列哪项情况不宜行二尖瓣置换术______

A.X线检查发现二尖瓣钙化影

B.心尖部有全收缩期的高频杂音，向左腋下传导

C.柔和的S1不伴有开瓣音

D.严重肺动脉高压

正确答案：D

[考点]循环系统疾病

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4.?尿中发现少量透明管型的意义______

A.表示一定有肾小球的损害

B.表示有肾炎活动

C.表示有肾盂肾炎活动

D.不能说明有实质性的肾功能损害

正确答案：D

[考点]泌尿系统疾病

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5.?能够导致脾高度肿大的疾病是______

A.骨髓纤维化

B.伤寒

C.结核

D.系统性红斑狼疮

正确答案：A

[考点]诊断学

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6.?下列不符合甲状腺危象表现的是______

A.高热达39℃以上

B.心率＞140次/分

C.恶心、呕吐、腹泻

D.白细胞总数和中性粒细胞常减低

正确答案：D

[考点]内分泌系统和代谢疾病

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7.?一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患儿父母不予表态。这时患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危。下列做法更符合伦理的是______

A.在家属同意治疗但拒绝手术时，告知后果家属自负

B.在家属同意治疗但不签字的情况下，立即手术

C.在家属同意治疗但不签字的情况下，等待签字后手术

D.在家属同意治疗但不签字的情况下，不实施手术

正确答案：B

[考点]临床医学人文精神

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?男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。

8.?此患者最可能合并的水、电解质失衡为______

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.轻度高渗性脱水

D.中度高渗性脱水

正确答案：D

[考点]外科总论

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9.?进一步处理中错误的是______

A.输注0.45%的氯化钠溶液

B.输注0.9%的氯化钠溶液

C.输注5%葡萄糖溶液

D.静脉补钾

正确答案：D

[考点]外科总论

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10.?真核生物RNA聚合酶Ⅱ的作用是______

A.合成45S-rRNA

B.合成hnRNA

C.合成5S-rRNA

D.合成tRNA

正确答案：B

[考点]基因信息的传递

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11.?女性，55岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球形包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面，最可能的诊断是______

A.寒性脓肿继发感染

B.嵌顿性直疝

C.嵌顿性股疝

D.圆韧带囊肿囊内出血

正确答案：C

[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

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12.?判断心功能失代偿的主要依据是______

A.心率加快

B.心肌肥厚与心脏扩大

C.心排出量明显降低

D.心室舒张末期容量增加

正确答案：C

[考点]循环系统疾病

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13.?男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是______

A.静脉点滴rt-PA

B.静脉点滴多巴胺

C.皮下注射低分子肝素

D.手术治疗

正确答案：A

[考点]呼吸系统疾病

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?女性，35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术，近1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血Hb69g/L，MCV68fl，MCHC28%，WBC5.5×109/L，Plt265×109/L，网织红细胞1.5%。

14.?该患者在进行血液学检查时，最可能出现的异常是______

A.血清铁减低，总铁结合力增加

B.血清铁蛋白增加，总铁结合力降低

C.血清叶酸减少

D.血清维生素B12减低

正确答案：A

[考点]血液系统疾病

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15.?该患者贫血最可能的诊断是______

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.海洋性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

正确答案：B

[考点]血液系统疾病