七氟烷药品详细说明.docxVIP

【药名】七氟烷

【英文名】Sevoflurane

【别名】七氟异丙甲醚、七氟醚、Sevoflurane、Sevofrane、Travenol、Baxter、Ultane。

【剂型】溶液剂：120ml/瓶，250ml/瓶。

【药理作用】本品为高效含氟吸入麻醉剂。对热和强酸稳定，不燃烧、不爆炸。本品最小肺泡内浓度(MAC)在纯氧中为1.7%，与恩氟烷大致相同，约为氟烷的一半。半数死亡浓度(LC50)/MAC比值比恩氟烷大，诱导时间比恩氟烷和氟烷短。无刺激性气味，而且迅速苏醒，故易调节麻醉深度。麻醉中，其镇痛作用、肌肉松弛作用强度与恩氟烷和氟烷相同；但呼吸抑制作用较氟烷轻；很少出现心律失常；在诱导麻醉期血压会降低，随后逐渐稳定。

【药动学】用本品2%～4%进行麻醉诱导，以3%本品维持1h的血药浓度是：吸入达峰浓度时间10～15min，Cmax为359.8μmol/L，此后则维持该血药浓度。停药5min后90.5μmol/L，60min后为14.5μmol/L。血中t1/2呈三相，分别为2.70、9.04、30.7min。本品血/气分配系数为0.63，小于恩氟烷(1.9)，本品的代谢物为无机氟、脱氧的葡萄醛酸与氢氧化物的共轭物，自尿中排泄。吸入停止1h，约40%以原形从呼气中排出。体内消失速率：本品＞恩氟烷＞氟烷。

【适应证】全身吸入麻醉。

【禁忌证】对本品过敏者禁用。肝、肾功能不全，冠心病，先天性肌病，高热，颅内高压，有恶性高热倾向，肥胖，1个月内接受过全身麻醉且有肝损害，妊娠数周的患者禁用。

【注意事项】1.肝胆疾病、肾功能不良、老年、高热者慎用。2.妊娠妇女的安全性未确立。3.本品可能引起子宫肌松弛，故孕妇慎用。4.如出现恶性高热，须立即停药并对症处理。5.与常规麻醉剂合用，应酌情减量。6.本品会增强肌松药作用，亦应酌情减量。

【不良反应】麻醉中罕见痉挛性抽搐、兴奋、肌肉僵硬、瞳孔扩大等；可见咳嗽、呕吐、血压及心电图异常、心输出量减少、少尿、多尿、皮肤红斑、高热等；麻醉苏醒时可有恶心、呕吐、头痛。偶见转氨酶及胆红素升高，发生率约1%，一般较轻且迅速恢复。

【用法用量】麻醉用蒸发器吸入。诱导麻醉：本品与氧气(或氧气与氧化亚氮混合气体)诱导浓度为0.5%～5.0%。维持麻醉：40%以下浓度配以氧气(或氧气与氧化亚氮混合气体)维持外科麻醉状态。

【药物相互作用】七氟烷可明显增加并延长非去极化肌松药的肌松作用，从而大大减少肌松药的用量。七氟烷可抑制尼卡地平引起的血压下降及伴随的压力容量反射介导的心脏收缩加速和心肌收缩力增加作用，两者合用安全。

【专家点评】仅供麻醉医师使用。门诊手术患者用药后应留院观察，注意呼吸及其他生命体征变化，无不适方可离院。清醒后不可立即从事精密操作或驾驶车辆等。