临终患者病情（生存期）评估表.docx

临终患者病情（生存期）评估表

序号

评估病情项目

级差比例

100%

50%

30%

20%

10%

1

摄入

平时正常量18

平时量以下9

少量流质3

少量啜饮3

*仅口唇匢动1

2

体能生活

自主行走，全自理

18

搀扶走，

大部分自理

9

大多卧床

自行用餐

5

卧床能坐靠、能交流

3

*仅能肢体

徐动、吞咽

1

3

年龄（岁）

＜5010

50～695

70～793

80～902

901

4

呼吸次/分

正常10

活动后气促5

平卧时气促3

*30或102

#张口点头样1

5

神志

正常10

淡漠，眼神

呆滞

5

嗜睡或烦躁3

*浅昏迷2

#深昏迷或

“回光返照”

1

6

血压收缩压

正常6

〈平时值20%3

100mmHg2

*80mmHg1

#70mmHg0.5

7

脉搏次/分

正常6

100或不齐3

120或602

*160或501

#450.5

8

营养状态

无消瘦6

略有消瘦体重下

降＞10%

3

轻度消瘦体重下

降＞20%

2

中度消瘦体重下

降＞30%

1

重度消瘦体重下

降＞40%

0.5

9

脏器情况

无损伤4

非重要脏器损伤2

一个重要脏器损

伤

1.5

二个重要脏器损

伤

1

两个以上重要脏

器损伤

0.5

10

体温腋下℃

正常4

37.12

381.5

*39或36.21

#40或35.70.5

11

尿量ml/日

正常4

略减＞7002

减少＞4001.5

*少尿＜4001

#无尿＜1000.5

12

水肿

无4

下肢水肿2

全身水肿1.5

伴胸、腹水1

胸、腹水伴

呼吸限制

0.5

共计

提示：

1.上表中含“*、#”格为限定警示指标内容，符合“*”内容3项以上者或符合“#”2项以上者，可确定病情已进入濒临死亡阶段，预计生存期约在3天。

2.重要脏器指对生命延续有明显影响的脏器，如心、肝、肺、肾、脑，损伤包括脏器转移和或功能衰（减）竭。3.血压的平时值指发病以前，血压在同样条件下的平均（3次以上）测值。

4.“回光返照”指患晚期癌肿或其他衰竭性疾病的患者，在临终弥留时，出现短期的“食欲增加、精神亢奋、神志转清、开口说话、思维清晰、肢体徐动”等现象，约1～3天后病情急转，出现死亡。

5.“下肢水肿”指腿、足部任一侧、段的水肿，“胸腹水伴呼吸限制”指大量胸、腹水时引起呼吸困难。

6.某些出入院患者，病情尚不稳定如颅内压增高、严重感染、高热，需待急症病况得到控制，方能比较准确地评估。7.评判标准：

——1～25分

3分1天

24分≈8天±4天以内

——25～35分

2.5分1天

30分≈12天±6天以内

——35～50分

2分1天

48分≈24天±12天以内

——50分以上

1月以上

1月后复评

——50分以下

收入病房

——80分以上

不收入病房