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中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）

【摘要】随着我国糖尿病患病人数的快速增长以及生育政策进一步放开后高龄

产妇的增加，妊娠期糖尿病（GDM）的患病人数逐年攀升，严重威胁母儿健康，

亟须对GDM孕妇及其子代进行规范化管理。中国研究型医院学会糖尿病学专业委

员会组织内分泌代谢病学、妇产科学、儿科学、营养科学等领域专家共同撰写了

《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）》。该指南共六章，主要内

容包括GDM母儿共同管理的意义、GDM诊断与筛查、GDM孕妇管理方案、GDM孕

妇子代管理方案等。该指南强调GDM孕妇及其子代共同管理的重要性及必要性，

阐述了GDM孕妇及其子代监测和管理的具体策略。该指南的颁布将有助于指导和

帮助临床医师对GDM孕妇及其子代进行全方位、全生命周期的规范化管理，旨在

进一步改善母儿近远期健康。

【关键词】糖尿病，妊娠；母代；子代；共同管理；指南

第一章背景

随着我国糖尿病患病人数的快速增长以及生育政策放开后高龄产妇的增加，

妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）患病人数逐年攀升，已

成为妊娠期最常见的妊娠相关并发症之一［1］。GDM会显著增加不良妊娠结局

的风险，包括自然流产、胎儿畸形、先兆子痫、胎儿死亡、巨大儿、新生儿低血

糖、新生儿高胆红素血症和新生儿呼吸窘迫综合征等［2-3］。尽管GDM患者在

怀孕期间得到了诊断和治疗，但GDM对孕妇和胎儿健康的影响并不随着妊娠的结

束而终止，对母儿有终身的持久影响。有GDM病史的女性发生2型糖尿病（typ

e2diabetesmellitus，T2DM）及心血管疾病的风险更高，其子代发生肥胖、

糖代谢异常和心血管疾病的风险也显著增加［4-5］。

GDM孕妇及其子代接受全生命周期规范化管理，有助于促进血糖控制，降低

不良妊娠结局的发生风险，阻断代谢疾病代际恶性循环。然而，目前国内外尚缺

乏针对GDM母儿共同管理的指南。因此，由中国研究型医院学会糖尿病学专业委

员会牵头，内分泌代谢病学、妇产科学、儿科学、营养学等多学科、多领域专家

共同参与，在国内外GDM相关领域最新证据的基础上，结合中国临床实践，制定

了《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）》，旨在提升GDM母儿共

同管理意识，规范管理策略，改善母儿近远期结局，减轻疾病带来的社会和经济

负担。

第二章编写说明

本指南编制流程按照背景审查、证据检索与评价、起草框架与初稿、专家意

见征集、撰写终稿等步骤进行。由中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会发起

和牵头制订，由北京协和医院临床医学研究所提供方法学支持。本指南适用于参

与GDM母儿全生命周期管理的相关医护人员。为确保本指南的代表性及专业性，

邀请全国30多所大学附属医院、三级甲等医院的40余位内分泌代谢病学、妇产

科学、儿科学、营养学专家共同参与，包括执笔者、专家委员会等。

2023年9月开始文献检索、文献筛选与评价，并在整个撰写、修订过程中

实时更新文献，纳入GDM相关指南、共识、系统综述、Meta分析、随机对照试

验（randomizedcontrolledtrial，RCT）、观察性研究等。英文文献检索以P

ubmed、WebofScience、Embase、CochraneLibrary、Scopus、Ovid等数据

库为基础，中文文献检索以中国生物医学文献数据库、中国知网、万方知识数据

服务平台、维普中文期刊服务平台等数据库为基础，采用“GDM、gestational

diabetesmellitus、lifestyleintervention、physicalactivity、dietary

intervention、nutritionalintervention、hypoglycemicagents、insulin、

metformin、glucosemonitoring、postpartumfollow-up、neonatalmoni

toring、breastfeeding、childrengrowthanddevelopment、pediatricob

esity、type2diabetesinchildrenandadolescents”和“妊娠期糖尿病、

生活方式干预、运动干预、饮食干预、