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江西医药年月第卷第期，，，
9582017105210JiangxiMedicalJournalOctober2017Vol52No10
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论著
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类似左主干损伤心电图表现的急性胸痛患者
的临床特征分析*
田克钧1，钟玉婷2，钟一鸣1，王小萍1，周爱琴1
(赣南医学院第一附属医院，1、心内一科；2、麻醉科，赣州341000)
摘要: 目的总结和探讨类似左主干损伤心电图表现的急性胸痛患者的临床特点、鉴别诊断。方法总结我科近3年诊
治的98例急性胸痛入院患者的临床资料，该类患者均具有典型左主干损伤心电图表现，并均经主、肺动脉、冠状动脉CTA
或冠脉、主、肺动脉造影检查确诊，研究不同疾病胸痛的临床特征及鉴别诊断方法。结果急性主动脉综合征患者平均发病年
龄56岁，胸痛更加严重、常伴有背痛，既往无类似胸痛发作病史，缺乏典型缺血性胸痛心电图及心肌损伤坏死标志物的动态
改变，急性冠脉综合征患者具有更多的心血管急性危险因素（≥2），发病年龄平均74岁，既往多有类似发作病史，具有典型
缺血性胸痛心电图及心肌损伤坏死标志物水平的动态改变，急性肺动脉栓塞患者以低血压及呼吸困难为主要表现，具有更
多肺动脉栓塞危险因素，心电图及心肌损伤坏死标志物缺乏典型动态改变。结论急性胸痛患者如出现类似左主干损伤的心
电图表现时，需要考虑到急性主动脉综合征、急性肺动脉栓塞及急性冠脉综合征等高危胸痛可能。患者心血管疾病危险因
素、劳力性缺血性胸痛病史、心电图及心肌酶的动态改变有助于尽快明确诊断及尽早采取正确的治疗策略。
胸痛急性主动脉综合征急性冠脉综合征肺动脉栓塞心电图
关键词：；；；；
中图分类号：文献标识码：文章编号：
R541.4B1006-2238(2017)10-958-04
DOI：10.3969/j.issn.1006-2238.2017.10.005
Clinicalcharacteristicsofacutechestpainpatientswhichhaveelectrocardiographicmanifestationsofleftmainarteryin鄄
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