医院静脉用药调配技术 课件 项目三 静脉药物无菌操作.ppt

2.医用耗材的贮存每种耗材应当按批号及灭菌日期远近依次或分开堆码并有明显标志，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号发放使用的原则;对不合格耗材的确认、报损、销毁等应当有规范的制度和记录。对不合格耗材的确认、报损、销毁等应当有规范的制度和记录。无菌耗材库定期进行沉降菌监测（三）医用耗材3.医用耗材的领用:静脉用药调配中心所领用的医用耗材必须由医院采购部门统一采购，科室不得自行购入;4.医用耗材的验收5.医用耗材的抽检:每月应随机抽检6.医用耗材的养护:对库存无菌耗材的外观质量和包装质量检查7.医用耗材的要求（四）仪器和设备要求洁净区仪器设备要求水平层流洁净台:顶进风型、操作窗无前玻璃档板、无水龙头;生物安全柜:选用Ⅱ级A2型;定期校正的衡量器具,压差表发生一次故障即更换；一更室配备鞋柜、洗手池及洗手消毒液等；二更室配备更衣柜、一次性无菌物品柜等；洗衣洁具间应配备清洁消毒配套用品和设备；非洁净控制区仪器设备要求辅助工作区设备要求三、对空调净化的要求非洁净控制区一般采用普通吊顶式空调即可；洁净区需要两套独立洁净空调系统。分为普通药物及TPN调配系统和抗生素及危害药物调配系统。空调净化系统基本设计要求:参数要求;安装位置的要求净化空调系统的检测与维护:按规范切实加强日常管理工作，执行落实设施、仪器设备维护保养制度，做好日常维护保养工作.四、对操作人员的要求

人员的日常管理和要求由药学专业技术人员承担，具有药士及以上专业技术职务任职资格;每年至少进行一次健康检查;接受岗位专业知识培训并经考核合格，定期接受药学专业继续教育;必须重视个人清洁卫生，应当按规定和程序进行更衣.四、对操作人员的要求人员的培训管理和要求培训的意义培训的基本内容制定调配人员规范化培训制度，培训计划，与考核办法，设专人管理;有计划规范的持续培训制度;对加药调配的药学人员进行无菌技术相关知识的培训长期病假，产假操作人员返岗后应接受强化培训1-2周四、对操作人员的要求人员的无菌技术要求正确使用无菌棉签正确使用无菌容器正确使用注射器和针头正确消毒限制胶塞穿刺正确洁手正确佩戴口罩、帽子洁净防护服穿脱正确戴无菌手正确使用层流净化台任务三PIVAS无菌操作一、药物调配场地的消毒灭菌1234二、人员的无菌操作无菌操作过程02无菌操作前准备01无菌操作的注意事项03三、药品的无菌调配调配操作前准备;将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作台附近相应的位置;调配前的校对;调配操作程序;每天调配工作结束后，按本规范和操作规程的清洁消毒操作程序进行清洁消毒处理;静脉用药混合调配注意事项;四、洁净监测洁净环境监测空气监测空气中微生物监测空气中尘埃粒子监测物体表面监测手监测手卫生监测和手套指尖监测任务四PIVAS消毒灭菌消毒指采用物理或化学的方法杀死或除去微生物。灭菌指用物理或化学方法将所有致病和非致病微生物及细菌的芽孢全部杀死或去除。灭菌应以杀灭芽孢为标准。消毒灭菌方法：物理方法化学方法1234一、物理灭菌方法物理灭菌方法（一）干热灭菌法本法将物品置于干热灭菌柜、热风循环隧道式灭菌烘箱等设备中，利用加热的干燥空气，达到杀死微生物或除去热原的方法。原理是在高温下作用下，破坏蛋白质与核酸的氢键，导致蛋白质变性或凝固，核酸破坏，酶失活，从而导致微生物死亡。干热灭菌的条件：160～170℃、120min以上，170～180℃、60min以上，250℃、45min以上；（二）湿热灭菌法指将物品置于灭菌柜内利用高压饱和蒸汽或流通蒸汽、过热水喷淋等手段,使微生物中的蛋白质、核酸发生变性,新陈代谢受到障碍而杀灭微生物的方法。该方法的优点是穿透力强、传导快、灭菌能力更强、作用可靠，是热力学灭菌中最有效及应用最为广泛方法之一。适用于玻璃器皿、药品溶液、培养基、敷料等耐高温、湿热的物品，不适用于对湿、热敏感的药物。模板来自于/*模板来自/*模板来自于*模板来自于*项目三静脉药物无菌操作无菌操作01无菌调配02PIVAS无菌操作流程03PIVAS的消毒灭菌04Contents目录思维导图学习目标

掌握无菌技术操作的相关概念及基本原则、无菌调配技术对操作人员的要求、PIVAS无菌操作流程及PIVAS环境及物体表面洁净监测的要求。熟悉PIVAS常用的消毒灭菌方法、无菌调配技术对调配场地与建筑材质的要求。了解净化空调系统的结构及工作原理。任务一无菌操作

一、无菌技术概念无菌技术（aseptictechn