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传统医学医术确有专长考核申请表
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肄
毕业
结
本人技术专长述评
专长类别:(只能选一项)
□内科□外科□妇科□儿科□针灸科□推拿科□骨伤科□其他
县级卫生、中医药行政部门初审意见
印章
年月日
地、设区的市级卫生、中医药行政部门审核意见
印章
年月日
注:1.一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。
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