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绵阳市中心医院护理人力资源紧急调配方案
一、?目的
探索在新型冠状病毒肺炎疫情下，非定点收治医院如何快速调拨人力资源，满足不同阶段院内外疫情防控及复工复产对护理人力资源的需求，保障疫情防控措施落实到位，保证院内病人的质量与安全。
?二、适用范围
适用于突发公共卫生事件下参与防控的综合性医院护理部。
三、主要内容
1、构建组织体系
新型冠状病毒暴发，绵阳市中心医院护理部即刻在“新型冠状病毒肺炎疫情防控领导小组及防治专家组”的架构下成立“疫情防控护理应急管理领导小组”，护理部主任任组长，全面统筹疫情防控工作如下图：
2、人力资源需求评估
作为新型冠状病毒肺炎的非定点收治医院，绵阳市中心医院除维持正常诊疗工作外，需对来院的患者进行流行病学筛查和疑似病例排查，通过控制传染源、切断传染途径、保护易感人群的方式控制疫情传播，同时还要考虑组建应急救援队驰援武汉抗击疫情以及后期复工复产各部门的需求。护理部以14d为一个阶段对现有工作量、院内疫情防控工作量、组建应急救援队、复工复产所需人员进行了充分评估，确定了人力资源储备库的总需求量。
（一）内部需求
1.正常诊疗工作量：根据既往同期医院正常诊疗工作量评估近2周内门诊、住院、手术等工作量，预估护理人力资源需求。
2.疫情防控工作量：根据国内疫情发展的现状预判本地区疫情发展趋势，预估未来2周可能来院的门诊、急诊、发热门诊、住院等病人的疫情排查、隔离观察、传染病救治所需的护理人力资源。
（二）外部需求
1.应急救援医疗队：根据国内形势评估是否需要组建应急救援医疗队，组建规模、批次及人员结构。
2.接管传染病定点医院：作为川西北区域医疗中心提前预判绵阳的疫情，按照政府要求评估接管安州区新冠肺炎定点救治医院所需的人力资源。
3、人力资源储备库的组建
根据需求评估对护理人力资源的总需求量，通过3种途径进行新冠疫情人力资源库的组建。
（一）多层次灾害救援机动护士库：绵阳市中心医院在汶川地震、玉树地震灾害救援的经验积累基础上于2013年组建了一支灾害护理预备队，其常年在急诊、重症、骨科、神经外科、手术室轮转，能满足地震灾害救援时的各种技能需求。在此基础上，医院不断完善灾害护理预备队的人员和结构，将轮转过ICU、急诊科的骨干护士106名纳入灾害救援机动护士库，建立了多层次灾害救援机动护士库，具体内容见图2。灾害救援机动护士库护理人员由护理部统一进行人力资源和薪酬管理，遇到突发灾害事件时作为第一梯队人力资源交由护理部调配。在新型冠状病毒肺炎发生后，护理部于1月23日启动了灾害救援机动护士库。
（二）护理部定向调配：突发应急事件种类不同，对人力资源的需求也不同。地震灾害对护理人力资源的需求集中在急诊科、骨科、手术室、神经外科、重症医学科等科室，而本次新冠肺炎主要通过呼吸道飞沫传播，人群普遍易感，人力资源需求主要集中在呼吸、感染和重症专业。护理部对全院呼吸科、感染科、重症医学科的护理人员以及曾经在呼吸、感染科轮转过的护士长、骨干护士及规范化培训护士进行了梳理，剔除上述科室的日常工作量后进行定向调配支援门急诊预检分诊、发热门诊及感染科。
（三）护士志愿报名：5·12汶川地震后医院建立了护理志愿服务队，在本次抗击新冠肺炎疫情中，各科室护士纷纷报名希望能参与本次疫情防控工作，护理部在众多的报名者中结合专业、工龄、职称等选拔126名纳入人力资源储备库。
4、护理人力资源调配原则
（一）应急人力资源库按梯度重新分类
与以往的地震灾害救援不同，本次疫情院内防控的关键环节在门急诊预检分诊的筛查、发热门诊和感染科临时组建的“医学观察室”；而援鄂应急救援医疗队则需要重症医学科、感染科和呼吸与危重症医学科的护士。本着优先满足国家需求的原则护理部进行了分类组库，具体见表1。
（二）上岗前分类培训
本次疫情为乙类传染病甲类管理，医务人员作为与患者密切接触的易感人群，若未做好职业防护极易受到传染。护理部针对每一个岗位均进行了分类上岗培训，培训内容包括当日最新版新型冠状病毒肺炎诊疗指南、口罩的正确佩戴、7步洗手法、正确穿脱隔离衣及防护服等，针对不同的岗位培训的内容不同，但均需达到本岗位对职业防护技能的需求，做到人人过关方可上岗。
（三）合理排班，降低人耗和物耗
防护物品在本次疫情防控中成为最难解决的问题。全国各地的口罩、防护服、隔离衣脱销，医务人员的职业防护难以保障。护理部进行前馈控制实行6h倒班制，即每个班次穿戴整齐后需连续上班6h，尽可能节约防护用品及节省人力资源。
（四）递进式调配，动态调整
1.递进式调配：即第1梯队人员上岗后第2梯队的人员立即进入备战状态，学习新岗位所需技能、知识及职业防护技术。如第1批援武汉的应急救援队出发后，第2梯队人员立即进入重症医学科和呼吸科岗位，提前进入上岗状态，同时补齐第1梯队人员抽走后人力资源。
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