孕产妇围产儿死亡制度.docx

?一、制度目的

为降低孕产妇和围产儿死亡率，提高母婴健康水平，规范孕产妇和围产儿死亡的报告、评审及管理工作，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于在本辖区内各级各类医疗保健机构发生的孕产妇死亡和围产儿死亡的管理。

三、职责分工

（一）医疗机构

1.首诊负责制度

各医疗机构在接收孕产妇时，应严格执行首诊负责制，对孕产妇进行全面评估和救治。首诊医师负责对孕产妇的诊断、治疗、转诊等全程管理，不得推诿、延误病情。

2.报告制度

-医疗机构一旦发生孕产妇死亡或围产儿死亡，应在死亡后24小时内填写《孕产妇死亡报告卡》或《围产儿死亡报告卡》，并上报至辖区妇幼保健机构。

-报告内容应包括孕产妇或围产儿的基本信息、死亡时间、死亡诊断、救治过程等详细情况。

3.病历整理与保存

-负责整理与死亡孕产妇或围产儿相关的病历资料，包括产前检查记录、分娩记录、产后观察记录、抢救记录等。

-病历资料应完整、准确、规范，并按照规定进行保存，以备后续评审使用。

（二）辖区妇幼保健机构

1.收集与审核报告

-负责收集辖区内各医疗机构上报的孕产妇死亡报告卡和围产儿死亡报告卡，对报告内容进行审核。

-如发现报告信息不完整或不准确，应及时与报告单位联系，要求补充或更正。

2.组织死亡评审

-定期组织孕产妇和围产儿死亡评审会议，邀请辖区内相关专家、医疗机构代表等参加。

-对每例死亡病例进行详细分析，查找导致死亡的原因、存在的问题及可采取的改进措施。

3.反馈与追踪

-将死亡评审结果及时反馈给相关医疗机构，并提出改进建议。

-追踪各医疗机构对评审意见的落实情况，确保改进措施得到有效执行。

（三）卫生行政部门

1.监督管理

负责对辖区内孕产妇和围产儿死亡管理工作进行监督检查，确保各项制度的落实。

2.政策支持与协调

制定相关政策，为降低孕产妇和围产儿死亡率提供政策支持和保障。协调各部门之间的工作，共同推进母婴健康事业发展。

四、孕产妇死亡报告与管理

（一）报告流程

1.医疗机构在确认孕产妇死亡后，由负责诊治的医师填写《孕产妇死亡报告卡》。

2.报告卡经科室负责人审核签字后，在24小时内报送至医院保健科。

3.医院保健科对报告卡进行再次审核，无误后上报至辖区妇幼保健机构。

（二）报告内容

1.孕产妇基本信息

包括姓名、年龄、职业、户籍所在地、常住地址、联系电话等。

2.妊娠与分娩信息

末次月经时间、预产期、孕周、分娩地点、分娩方式、有无妊娠合并症及并发症等。

3.死亡信息

死亡时间、死亡地点、死亡诊断、死前主要症状及体征、抢救过程及措施等。

（三）管理措施

1.辖区妇幼保健机构接到报告后，应及时对报告信息进行登记，并建立专门的孕产妇死亡档案。

2.对每例孕产妇死亡病例进行编号管理，以便于追踪和统计分析。

3.定期对辖区内孕产妇死亡情况进行汇总分析，掌握死亡动态变化趋势，为制定干预措施提供依据。

五、围产儿死亡报告与管理

（一）报告流程

1.医疗机构在确认围产儿死亡后，由负责诊治的医师填写《围产儿死亡报告卡》。

2.报告卡经科室负责人审核签字后，在24小时内报送至医院保健科。

3.医院保健科对报告卡进行再次审核，无误后上报至辖区妇幼保健机构。

（二）报告内容

1.围产儿基本信息

包括姓名（如无名则填写母亲姓名）、性别、胎龄、体重、出生时间、出生地点、父母基本信息等。

2.死亡信息

死亡时间、死亡诊断、死前主要症状及体征、救治过程及措施等。

（三）管理措施

1.辖区妇幼保健机构接到报告后，应及时对报告信息进行登记，并建立围产儿死亡档案。

2.对围产儿死亡病例进行分类统计分析，如按孕周、死因等进行分类，查找导致围产儿死亡的主要原因。

3.组织专家对围产儿死亡病例进行个案分析，提出针对性的预防措施和建议，反馈给相关医疗机构。

六、孕产妇死亡评审

（一）评审组织

1.成立孕产妇死亡评审小组，成员包括辖区内妇产科、儿科、内科、麻醉科等相关专业的专家，以及妇幼保健机构的管理人员。

2.评审小组设组长一名，负责主持评审会议，协调各方意见，形成评审结论。

（二）评审时间与地点

1.定期召开孕产妇死亡评审会议，一般每季度举行一次。

2.评审会议应选择在