医院三基三严领导小组及考核制度.docx

?一、引言

三基（基础理论、基本知识、基本技能）和三严（严格要求、严密组织、严谨态度）是提高医务人员业务素质和医疗服务水平的重要保障。为切实加强医院三基三严工作，确保医疗质量与安全，特成立医院三基三严领导小组，并制定本考核制度。

二、医院三基三严领导小组

（一）领导小组组成

医院三基三严领导小组由医院管理层及各临床、医技科室负责人组成，成员如下：

组长：[院长姓名]

副组长：[副院长姓名1]、[副院长姓名2]等

成员：医务科科长、护理部主任、各临床科室主任、各医技科室主任

（二）领导小组职责

1.全面负责医院三基三严工作的领导、组织、协调和监督。

2.制定和完善医院三基三严工作规划、计划和考核制度。

3.定期召开领导小组会议，研究解决三基三严工作中存在的问题，部署相关工作任务。

4.对医院各科室三基三严工作开展情况进行检查、评估和指导，推动工作落实。

5.负责与上级卫生行政部门及相关专业机构的沟通与协调，及时了解和掌握三基三严工作的最新要求和动态，确保医院工作符合规范。

三、考核制度

（一）考核对象

医院全体医务人员，包括医生、护士、医技人员及其他卫生专业技术人员。

（二）考核内容

1.基础理论

-医学基础理论知识，如人体解剖学、生理学、病理学、药理学等。

-本专业基础理论知识，包括各临床专业、医技专业的基础理论、诊疗指南、技术操作规范等。

2.基本知识

-医疗卫生相关法律法规、规章制度，如《执业医师法》《护士条例》《医疗事故处理条例》等。

-医院内部各项管理制度，如医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、病历书写规范等。

-本专业常见疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则、预防保健等基本知识。

3.基本技能

-临床基本技能操作，如体格检查、心肺复苏、静脉穿刺、导尿术等。

-本专业基本技能操作，如各类手术操作、特殊检查及治疗技术操作等。

-仪器设备的操作使用技能，如心电图机、超声诊断仪、CT等设备的操作。

（三）考核方式

1.定期考核

-每季度组织一次全院性的三基三严理论考试，考试内容涵盖基础理论、基本知识等方面，题型包括选择题、填空题、简答题、病例分析题等。

-每半年开展一次全院性的基本技能操作考核，根据不同专业和岗位特点，制定相应的技能操作考核项目和评分标准，由考核小组进行现场考核评分。

2.不定期考核

-医务科、护理部等职能部门不定期对各科室医务人员的三基三严掌握情况进行抽查考核，可采用现场提问、操作演示、查阅病历等方式进行。

-医院组织各类应急演练、技能竞赛等活动，将三基三严考核融入其中，以检验和提升医务人员的实际应急处置能力和专业技能水平。

（四）考核评分标准

1.理论考试评分标准

-满分100分，60分为合格。

-选择题、填空题等客观题按照标准答案评分，每题答对得分，答错不得分。

-简答题、病例分析题等主观题根据答题要点和准确性、完整性、逻辑性等方面进行评分，具体评分细则如下：

-回答要点基本完整，表述较清晰，逻辑较合理，可得60%-80%的分数。

-回答要点完整，表述清晰，逻辑严谨，可得80%-90%的分数。

-回答要点全面、准确，有独到见解，表述清晰流畅，逻辑严密，可得90%-100%的分数。

2.技能操作考核评分标准

-满分100分，60分为合格。

-根据技能操作的步骤、规范、熟练程度、无菌观念、沟通能力等方面进行评分，具体评分细则如下：

-操作步骤基本正确，动作较规范，熟练程度一般，无菌观念基本符合要求，沟通较顺畅，可得60%-80%的分数。

-操作步骤准确无误，动作规范熟练，无菌观念强，沟通良好，可得80%-90%的分数。

-操作步骤精准，动作娴熟流畅，无菌观念严格，沟通自然得体，表现出较高的专业素养，可得90%-100%的分数。

（五）考核结果处理

1.对考核成绩合格者，予以记录存档，并作为医务人员职称晋升、岗位聘任、评优评先等的重要依据之一。

2.对考核成绩不合格者，给予补考机会。补考仍不合格者，进行全院通报批评，并根据医院相关规定进行相应处理，如扣发绩效奖金、暂停执业活动进行培训学习等，直至补考合格为止。

3.连续两次