预防医疗纠纷和医疗不良事件预案.docxVIP

?一、总则

1.目的

为有效预防医疗纠纷和医疗不良事件的发生，保障医疗安全，提高医疗质量，维护医院正常秩序，特制定本预案。

2.适用范围

本预案适用于医院各科室、各岗位及全体医务人员在医疗服务过程中预防医疗纠纷和医疗不良事件的管理。

3.工作原则

-预防为主：强化医疗安全意识，注重医疗过程中的细节管理，从源头预防医疗纠纷和医疗不良事件的发生。

-及时报告：建立健全医疗纠纷和医疗不良事件报告制度，确保事件能够及时发现、准确报告。

-科学处理：依据事件的性质和严重程度，采取科学、合理、有效的处理措施，降低事件对患者及医院的影响。

-持续改进：分析总结医疗纠纷和医疗不良事件发生的原因，制定针对性的改进措施，不断完善医疗质量管理体系。

二、组织管理

1.成立预防医疗纠纷和医疗不良事件管理委员会

-组成人员：由医院领导、各职能科室负责人、临床科室主任、护士长等组成。

-职责：

-负责制定和修订预防医疗纠纷和医疗不良事件的相关制度、预案。

-定期分析评估医院医疗纠纷和医疗不良事件的发生情况，研究制定防范措施。

-协调处理重大医疗纠纷和医疗不良事件。

2.设立医疗纠纷和医疗不良事件管理办公室

-挂靠部门：医院质量管理部门。

-职责：

-负责收集、整理、分析医疗纠纷和医疗不良事件的相关信息，定期向上级汇报。

-对发生的医疗纠纷和医疗不良事件进行调查、分析，提出处理建议。

-督促各科室落实防范措施，跟踪改进效果。

三、预防措施

1.加强医疗质量管理

-完善医疗质量管理制度：建立健全涵盖医疗技术、医疗护理、医疗安全等方面的各项质量管理制度，明确质量标准和考核要求。

-强化医疗质量控制：定期开展医疗质量检查、评估和分析，及时发现存在的问题并进行整改。加强重点科室、重点环节、重点时段的质量监控。

-提高医疗技术水平：鼓励医务人员参加业务培训和学术交流，不断更新知识，提高医疗技术水平。严格执行医疗技术准入制度，规范新技术、新项目的开展。

2.强化医患沟通

-建立沟通机制：制定医患沟通制度，明确沟通的流程、方式和内容。要求医务人员在诊疗过程中主动与患者及家属进行沟通，及时了解患者的病情、需求和意见。

-提高沟通技巧：加强对医务人员沟通技巧的培训，提高沟通能力。注意沟通的语言、态度和时机，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。

-妥善处理投诉：设立专门的投诉接待部门，及时受理患者及家属的投诉。对投诉进行认真调查、分析，妥善处理，并及时反馈处理结果。

3.规范医疗行为

-严格执行诊疗规范：要求医务人员严格遵守国家和行业制定的诊疗规范、操作规程，确保医疗行为的科学性、合理性和规范性。

-加强病历书写管理：规范病历书写格式和内容，确保病历真实、准确、完整、及时。加强病历质量监控，对不合格病历进行及时整改。

-合理使用医疗资源：遵循合理检查、合理用药、合理治疗的原则，避免过度医疗。严格掌握医疗服务收费标准，杜绝乱收费现象。

4.加强医务人员培训教育

-开展法律法规培训：定期组织医务人员学习医疗卫生相关法律法规，增强法律意识，依法执业。

-进行职业道德教育：加强医务人员职业道德建设，培养敬业精神和责任心，树立良好的职业形象。

-开展医疗安全培训：通过案例分析、模拟演练等形式，对医务人员进行医疗安全培训，提高医疗安全意识和防范能力。

四、医疗纠纷和医疗不良事件报告制度

1.报告范围

-医疗纠纷：患者或其家属对医疗服务不满意，与医院发生争议，要求协商解决或通过法律途径处理的事件。

-医疗不良事件：在医疗过程中因医疗失误或过失导致的患者死亡、伤残、组织器官损伤导致功能障碍以及其他严重不良后果的事件；以及虽未造成严重后果，但给患者带来一定痛苦或不良影响的事件。

2.报告流程

-医务人员报告：在医疗纠纷或医疗不良事件发生后，当事人或发现者应立即向所在科室负责人报告。科室负责人应在接到报告后[X]小时内填写《医疗纠纷/医疗不良事件报告表》，上报医疗纠纷和医疗不良事件管理办公室。

-科室报告：科室负责人在报告医疗纠纷和医疗不良事件时，应详细说明事件发生的经过、原因、后果等情况，并提交相关资料。

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