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?一、演练目的
1.检验医院各科室在面对患者突然发生猝死时的应急反应能力和协同配合能力。
2.评估现有应急预案的科学性、实用性和可操作性,发现存在的问题并及时进行改进。
3.提高医护人员对猝死患者的急救技能和应急处理水平,增强全员急救意识。
二、演练时间
[具体演练时间]
三、演练地点
[模拟演练的具体科室,如内科病房某病室]
四、演练人员
1.演练指挥:
-总指挥:[姓名及职务],负责全面指挥演练工作,协调各部门之间的行动。
-副总指挥:[姓名及职务],协助总指挥进行现场指挥,负责具体的协调和组织工作。
2.参演人员:
-医生:[科室医生姓名1]、[科室医生姓名2]等
-护士:[科室护士姓名1]、[科室护士姓名2]等
-其他人员:医院后勤保障人员、保卫人员等
五、演练情景设定
患者[姓名],[年龄]岁,因[疾病名称]入住内科病房。今日上午[具体时间],患者在病房内突然意识丧失,呼之不应,颈动脉搏动消失,呼吸停止,心电图显示心室颤动,考虑发生猝死。
六、演练准备
1.物资准备:
-模拟人一具,配备模拟心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器、抢救车(内备各种抢救药品及器械)等急救设备。
-模拟病历、医嘱单、护理记录单等医疗文书。
-对讲机若干,用于各部门之间的通讯联络。
2.人员培训:
-演练前组织参演人员学习患者突然发生猝死的应急预案,熟悉各自的职责和任务。
-对参演医护人员进行急救技能培训,包括心肺复苏术(CPR)、除颤操作等,确保熟练掌握急救技术。
七、演练流程及记录
(一)发现患者猝死
上午[具体时间],护士[科室护士姓名1]在病房巡视时,发现患者[姓名]躺在床上,呼之不应,立即触摸颈动脉搏动,发现搏动消失,同时观察到患者呼吸停止,胸廓无起伏,意识丧失,判断患者发生猝死。护士[科室护士姓名1]立即呼叫:快来人啊,患者不行了!并同时按响病房内的紧急呼叫铃。
(二)启动应急响应
1.护士[科室护士姓名1]迅速跑到护士站,向护士长[科室护士长姓名]报告:护士长,[病房号]患者[姓名]突然发生猝死,请指示!护士长立即启动科室应急预案,通知医生,并通过对讲机呼叫科室其他护士及相关人员赶到现场参与抢救。
2.护士长[科室护士长姓名]同时向医院总值班室报告患者猝死情况,总值班室立即通知医院应急指挥中心,启动医院级应急预案。
(三)现场急救
1.医生[科室医生姓名1]、[科室医生姓名2]迅速赶到病房,查看患者情况后,确认患者心跳呼吸骤停,立即开始进行心肺复苏(CPR)。
-医生[科室医生姓名1]跪在患者右侧,双手交叠,掌根用力,以每分钟至少100次的频率进行胸外按压,按压深度至少5厘米。
-医生[科室医生姓名2]站在患者头部一侧,打开气道,采用仰头抬颌法,清除患者口腔及呼吸道分泌物,然后连接简易呼吸器,进行人工呼吸,每按压30次进行2次人工呼吸,如此反复进行。
2.护士[科室护士姓名2]迅速推来抢救车,准备好各种抢救药品及器械,并协助医生进行抢救操作。同时,护士[科室护士姓名3]连接好心电监护仪,观察患者心电图变化,发现患者心电图显示心室颤动。
3.医生[科室医生姓名1]下达口头医嘱:肾上腺素1mg静脉推注,立即!护士[科室护士姓名2]迅速从抢救车中取出肾上腺素,抽吸后准确地进行静脉推注。随后,医生又下达医嘱:准备除颤,能量200J!护士[科室护士姓名3]迅速将除颤仪充电至200J,并将电极板涂抹导电糊后正确放置在患者胸部,大声报数:大家离开!确认周围人员离开后,按下除颤按钮,进行除颤操作。除颤后,医生立即继续进行胸外按压,观察患者心电图变化。
(四)呼叫支援
1.护士[科室护士姓名4]通过对讲机呼叫医院急诊科:急诊科吗?内科病房有一患者发生猝死,正在进行抢救,请速派医生和护士支援!急诊科回复:好的,马上就到!
2.护士长[科室护士长姓名]安排护士[科室护士姓名5]到病房门口迎接急诊科人员,并引导他们迅速到达抢救现场。
(五)进一步抢救
1.急诊科医生[急诊科医生姓名1]、护士[急诊科护士姓名1]赶到现场后,加入抢救队伍。急诊科医生[急诊科医生姓名1]评估患者情况后,与内科医生共同调整抢救方案。
2.继续进行胸外按压、人工呼吸及药物治疗,根据患者心电图变化适时进行除颤操作。期间,医生多次下达口头医嘱,护士准确执行,如:胺碘酮150mg
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