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失业保险申领登记备案表-模板

项目详情

个人基本信息

姓名

性别

身份证号码

民族

出生日期____年__月__日

联系电话

家庭住址

电子邮箱

就业失业情况

失业前工作单位名称

单位性质（机关/事业/

企业等）

参加失业保险时间自____年__月至____年__月

失业原因（终止劳动合同/

解除劳动合同/被用人单

位开除等，请注明具体原

因）

失业日期____年__月__日

求职意向

期望从事职业

期望月薪￥____元

可到岗时间

银行账户信息

开户银行名称

银行账号

声明与承诺本人承诺以上所填写信息真实有效，如有虚假，愿

意承担相应法律责任。知晓失业保险金领取条件及

相关规定，同意遵守执行。签名：____日期：____

年__月__日

审核意见经办人员签字：____审核日期：____年__月__日审

核结果：□通过□不通过（请注明原因：）