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西药执业药师考试试题

一、单项选择题

1.以下属于药酶诱导剂的是（）

A.氯霉素

B.异烟肼

C.苯巴比妥

D.西咪替丁

答案：C。解析：苯巴比妥是典型的药酶诱导剂，能加速其他药物的代谢。而氯霉素、异烟肼、西咪替丁是药酶抑制剂，可使其他药物代谢减慢。

2.青霉素的抗菌作用机制是（）

A.抑制细菌细胞壁的合成

B.影响细菌蛋白质的合成

C.抑制细菌核酸的合成

D.影响细菌细胞膜的通透性

答案：A。解析：青霉素通过抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而死亡。

3.治疗高血压危象宜选用（）

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.硝普钠

D.卡托普利

答案：C。解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，起效快，作用强，维持时间短，是治疗高血压危象的首选药。

二、多项选择题

1.以下哪些药物可用于治疗消化性溃疡（）

A.奥美拉唑

B.枸橼酸铋钾

C.阿莫西林

D.多潘立酮

答案：ABC。解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌；枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂；阿莫西林可用于根除幽门螺杆菌，三者都可用于消化性溃疡的治疗。多潘立酮是促胃肠动力药，主要用于治疗胃肠动力不足引起的消化不良等，对消化性溃疡无直接治疗作用。

2.糖皮质激素的不良反应包括（）

A.向心性肥胖

B.骨质疏松

C.诱发或加重感染

D.低血糖

答案：ABC。解析：糖皮质激素长期大量使用可引起一系列不良反应，如向心性肥胖、骨质疏松、诱发或加重感染等。糖皮质激素还可升高血糖，而不是导致低血糖。

三、填空题

1.药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。

答案：吸收、分布、代谢、排泄。解析：这是药物在体内的基本过程，吸收是药物从用药部位进入血液循环的过程；分布是药物随血液循环到达各组织器官的过程；代谢是药物在体内发生化学结构改变的过程；排泄是药物及其代谢产物排出体外的过程。

2.抗心律失常药根据其作用机制可分为Ⅰ类钠通道阻滞药、Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药、Ⅲ类延长动作电位时程药和Ⅳ类钙通道阻滞药四大类。

答案：Ⅰ类钠通道阻滞药、Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药、Ⅲ类延长动作电位时程药、Ⅳ类钙通道阻滞药。解析：这是抗心律失常药的经典分类方法，不同类型的药物通过不同的机制发挥抗心律失常作用。

四、判断题

1.所有的药物都有不良反应。（）

答案：正确。解析：药物在治疗疾病的同时，可能会产生与治疗目的无关的有害反应，即不良反应。这是药物的两重性决定的，只是不良反应的表现形式和严重程度不同。

2.氨基糖苷类抗生素对厌氧菌有强大的抗菌作用。（）

答案：错误。解析：氨基糖苷类抗生素主要对需氧革兰阴性杆菌有强大的抗菌作用，对厌氧菌无效。因为氨基糖苷类抗生素需要氧参与才能发挥作用，而厌氧菌缺乏氧代谢相关的酶系统。

五、解答题

1.简述阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应。

答案：

药理作用：

解热作用：通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用。

镇痛作用：主要是通过抑制PG及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽、组胺）的合成，属于外周性镇痛药。

抗炎、抗风湿作用：通过抑制PG合成而具有显著的抗炎、抗风湿作用。

抗血小板聚集作用：不可逆地抑制血小板中的环氧化酶，减少血栓素A?（TXA?）的生成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，阻止血栓形成。

临床应用：

解热镇痛：常用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经等。

抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的首选药物，也用于治疗类风湿关节炎。

抗血栓：小剂量阿司匹林可用于预防心肌梗死、脑缺血发作、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后的血栓形成。

不良反应：

胃肠道反应：最为常见，可引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等，长期或大剂量服用还可能诱发溃疡、出血等。

凝血障碍：一般剂量可抑制血小板聚集，延长出血时间；大剂量或长期服用还能抑制凝血酶原形成，引起凝血障碍。

水杨酸反应：剂量过大（每日5g以上）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退等症状，总称为水杨酸反应。

过敏反应：少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等，某些哮喘患者服用阿司匹林后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。

瑞夷综合征：在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性脑病综合征，以肝衰竭合并脑病为突出表现。

2.简述胰岛素的临床应用和不良反应。

答案：

临床应用：

糖尿病：

1型糖尿病：胰岛素是唯一有效的治疗药物，需终身用药。

2型糖尿病