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基础护理学初级护师考试静脉输液与输血练习题

一、选择题

1.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）

A.输液速度过快

B.液体注入皮下组织

C.针头阻塞

D.患者肢体暴露在冷的环境中

E.压力过低

答案：D。解析：患者肢体暴露在冷的环境中，可使血管收缩，导致静脉痉挛。输液速度过快易引起循环负荷过重；液体注入皮下组织会导致局部肿胀；针头阻塞会使液体不滴；压力过低会导致滴速过慢。

2.大量输入库存血后容易出现（）

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

E.高血钠和低血钾

答案：D。解析：库存血中血细胞逐渐破坏，细胞内钾离子释放到血浆中，大量输入库存血可导致高钾血症；同时库存血中枸橼酸钠在体内转化为碳酸氢钠，使体内酸性物质相对增多，易出现酸中毒。

3.输液时发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是（）

A.气泡阻塞上腔静脉

B.气泡阻塞肺动脉入口

C.气泡阻塞肺静脉入口

D.气泡阻塞主动脉入口

E.气泡阻塞肺小动脉入口

答案：B。解析：空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。

二、填空题

1.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量、改善微循环、供给营养物质和（）。

答案：输入药物，治疗疾病。解析：这是静脉输液常见的几大目的，通过静脉输液输入药物可达到治疗疾病的作用。

2.输血反应中最严重的一种反应是（）。

答案：溶血反应。解析：溶血反应可导致红细胞大量破坏，出现一系列严重症状，如寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等，严重时可导致休克、急性肾衰竭甚至死亡。

3.调节输液速度时，一般成人（）滴/分，儿童（）滴/分。

答案：4060；2040。解析：根据患者年龄、病情、药物性质等合理调节输液速度，成人一般为4060滴/分，儿童为2040滴/分。

三、判断题

1.输液过程中若发现茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管的衔接是否紧密。（）

答案：正确。解析：茂菲滴管内液面自行下降可能是由于滴管上端输液管与茂菲滴管的衔接不紧密，有漏气现象，导致空气进入，使液面下降，所以应检查衔接是否紧密。

2.库存血在4℃的冰箱内可保存12周。（）

答案：错误。解析：库存血在4℃的冰箱内可保存23周。

3.为防止过敏反应的发生，献血者在采血前4小时应禁食。（）

答案：正确。解析：献血者在采血前4小时禁食，可减少血中含有的致敏物质，从而降低受血者发生过敏反应的几率。

四、解答题

1.简述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。

答案：

原因及处理方法如下：

（1）针头滑出血管外：表现为药液注入皮下组织，局部肿胀、疼痛。处理方法是拔出针头，更换针头另选血管重新穿刺。

（2）针头斜面紧贴血管壁：表现为液体滴入不畅或不滴。处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。

（3）针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血。处理方法是拔出针头，更换针头重新穿刺。

（4）压力过低：表现为液体滴入缓慢。处理方法是抬高输液瓶的位置。

（5）静脉痉挛：表现为液体滴入不畅。处理方法是局部热敷以缓解静脉痉挛。

2.简述输血前的准备工作。

答案：

（1）备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。

（2）取血：凭取血单到血库取血，与血库工作人员共同做好“三查八对”。三查即查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好；八对即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

（3）取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置1520分钟后再输入。

（4）输血前：再次两人核对，确定无误并检查血液无凝块后方可输入。